Панкреонекроз - прокомментируйте лечение

[alexkozlov]

[Dacher]

Да уж, а тем временем за 10 последних дней умирает уже 2 -ой 36 летний мужик от панкреонекроза. ( Правда пили оба крепко.

[Ceргей Павлович]

[guran]

Я тоже сейчас лечу одного 34 летнего, и не алкаш вроде, выпил водочки под закуску из хорошей баранины. Сегодня 3 недели от начала, в проекции головки ПЖ жидкостное образование 9,0 Х 8,0 х 5,0 см, лихорадка каждый день до 38,5, лейкоцитоз 14,0-17,0, п/я 5-7%. Ничего не беспокоит. Думаю пройдет консервативно. считаю что формируется псевдокиста. Завтра СКТ,посмотрим.

[Карлов Денис]

[guran]

Меня тоже гложут подобные сомнения. Пункция в наших условиях пока недоступна.

[Dacher]

Ceргей Павлович вы меня пугаете, как то вы путаетесь в организации Российского здравоохранения. В гор. больницах скорой помощи в России панкреатиты лечат хирурги от начала и до конца и не важно какой они этиологии.
Опять же, как можно дренировать под УЗИ забрюшинную флегмону распространяющуюся по боковым каналам до малого таза и корню брыжейки тонкой кишки?

guran во время формирования псевдокисты лихорадка возможна и весьма длительное время. Обычно после КТ принимается решение о дальнейшей тактике.

[Дитя морга]

Здравствуйте, а есть ли связь между количеством бляшек стеатонекроза и тяжестью панкреатита?

[Александр Петрушин]

Прямой связи нет.Но чаще (не всегда) при тяжелом панкреатите количество бляшек больше. Однако поскольку они не являются каким-либо прогностическим фактором, их количество никто не считает.

[Doctor_Elshanskiy]

Операция при панерконекрозе нужна только при гнойных ослжнениях ( 2-я фаза панкреонекроза). В первой фазе (фаза ферментной токсемии) можно оправдать только лапароскопическое дренирование сальниковой сумки при скоплении там экссудата.

[Карлов Денис]

[Карлов Денис]