Оптимизация интраоперационной ишемии печени

[Илья Пигович]

[Boris]

И всё это при операциях на желчном пузыре?

[Илья Пигович]

Ну не важно, в при любом повреждении сосудов ПДС.

[Nikolay]

Никому не нужный академический интерес, прописные истины. Согласен с Создателем. Спам.

[Елена Усова]

Извините за откровенность, но создается впечатление, что это выдержки из учебников, как минимум 100-летней давности. Если получаете кровотечение из элементов гепатодуоденальной связки, то, прежде всего, необходимо применить прием Прингла (наложить на нее турникет). Если владеете сосудистым швом – хорошо (я считаю, что это должен уметь каждый хирург), есть пролен на атравматичной игле – вообще прекрасно. Если нет – зовете сосудистого хирурга, а в это время выделяете элементы связки. 30-40 минут у Вас есть. При этом мониторите АД и ЦВД. А перевязывать сосуды в данной ситуации – просто преступление. Можно же сделать реконструкцию.

[Юлий Анатольевич]

Чаво это он хотел-то?

[Леонард]

обратитесь к теме прекондиционирование печени, Вы правы, в основном. Леонард

[Артем]

[Елена Усова]

Артем! Почему на IASGO не приехал? В этом году тоже было что послушать.

[JanSchmidt]

Проблемма прекондиционирования печени при резекциях - очень серьезная и важная. Касается не только кровотока. После того, как было доказанно прекондиционный эффект волатильных анестетиков на миокард при АКШ, подобный эффект был подтвержден и для печени. Есть несколько серьезных исследований по этому поводу.

[Артем]

[Елена Усова]

[Артем]