Aleksei » 03 апр 2014, 14:58
Я,
категорически отказываюсь от госпитализации в травматологическое отделение,
с диагнозом ознакомлен(а), о возможных последствиях и осложнениях,
вплоть до смертельных, информирован(а);
вышеуказанная информация предоставлена мне в доступной форме и в полном объеме.
Претензий к мед.персоналу не имею.
Дата . Подпись
Заполняется собственноручно пациентом. Если последний в состоянии вменяемости.
"Если Тебя ругают в мире долбо@бов, значит Ты все делаешь правильно" ©