Surgeon04 » 27 янв 2013, 10:15
Категорически не согласен с данной позицией. Многие возражения и проблемы уже были высказаны моими коллегами до меня. Попытаюсь резонировать:
1. Кто будет определять "неизлечимость" патологии, кто возьмёт на себя моральную ответственность сделать заключение: "этого пациента не лечить"?
2. По каким критериям будет это будет сделано? Пятилетняя выживаемость - это считается хорошим показателям у пациентов с онкопатологией. Если это взрослый человек, то он за это время принесёт пользу государству или нет? Если это шахтёр, то, видимо, надо сразу в гроб, работать не сможет, как пить дать. А может, это учёный, который за эти 5 лет свои наработки систематизирует и передаст ученикам. А если вдруг он больше проживёт? Как это определить, если не попытаться вылечить?
Если по этому пути идти, то, может, сразу установить для любимого народа количество возможных койко-дней в реанимации, после которого идёт отключение от аппаратов жизнеобеспечения? Дорого ведь в реанимации валяться...
3. Само понятие "неизлечимость" очень расплывчато во времени и пространстве:
- сегодня неизлечимо, завтра излечимо. Но если поставить крест на возможности оказывать мед. помощь таким пациентам, это будет удар по медицинской науке, работающей в данном направлении. То есть возможность найти способ излечения уменьшается в разы;
- то, что неизлечимо в нашей стране, может быть излечимо зарубежом. Как здесь быть? А здесь уже государство всё решило - направление на лечение за рубежом в рамках ОМС вы никогда не получите - вы крепостные (хотя законодательно такая возможность прописана, но каждый раз всё упирается в фразу "лечение данное заболевание возможно проводить в РФ, у нас созданы все условия". Та же самая проблема, только ещё в большей мере - по возможности дорогих органосохраняющих операциях в РФ при онкозаболеваниях. Их мало кто делает, в основном всё заканчивается тупым удалением органа, даже в крупных онкоцентрах. Говорю на личном опыте, потому как сейчас в Нью-Йорке лечится внучка знакомого, которой стараются сохранить глаз при ретинобластоме. В России же вердикт был - удалить, да и дело с концом. Никого не интересует качество жизни пациента. Деньги на лечение за границей собирали, естественно, всем миром.
P.S. Экономить есть на чём. Это парадокс российской медицины, советская "отрыжка" "самой лучшей системы здравоохранения" - спецотделения и спецбольницы для чиновников. Нигде в мире такого нет! В советское время это была одна из льгот для "лучших среди равных", так сказать, скрытое финансирование чиновничества. Но теперь з/п выросли в разы, а от такой льготы кто же откажется?
Закрыть к чёртовой матери все эти больницы и отделения (в том числе ЦКБ)! Экономия будет гигантской. Но - это всего лишь мечты.
