Является ли анестезиолог лечащим врачом?

[Илья Пигович]

[Александр Петрушин]

Простите, не занал, что уже обсуждали. Как-то пропустил.

[Александр Петрушин]

[Владимир К]

Чтобы никому не было обидно, больного надо спихнуть травматологам, пусть они будут лечащими.

[КАА]

[Aleksei]

[Владимир К]

[Anestesist]

[Anestesist]

[herzchirurg]

Вечный косяк отечественной медицины: потчуют и пользуют все от санитарки бабы-Маши до профессора, а пистонов на кили, прокурорские разборки, строгача, а то и похуже получает рядовой врач в отделении, который историю оформлял, потому что ему зав повелел, заву профессор, профессору главнюк или зам - от шаражки к шаражке иерархия разная, но суть одна. Забываем, что ко многим советским анестезиологам-реаниматологам не сильно-то в лечение (за которое ты отвечаешь) влезешь - на кер пойдешь(в смысле дренаж Кера), которым мокрым свежедостатым из штанов тебе по затылку сначала анест проведет, а потом и все по возрастающей до прокурора. У нас тут есть некий аналог кили - конференция m&m ('s) называется: mortalitaet und morbiditaet. Так на ней каждый свой кусок работы представляет: хирург (оператор), анестезиолог (дававший наркоз), реаниматолог (похоронивший). Разбирается достаточно открыто и критично. На мой взгляд это справедливо. Понятия "лечащий врач" как такого нет.

[guran]

А кто садится на скамью подсудимых? Все?

[herzchirurg]

Ох не язвите, коллега. Скамьи тоже пока нет. Случаи ятрогении, как прогнозируемой, так и из разряда "дерьмо случается", заминаются т.к. при наших потоках у всех раз в год бывает. Особо регулярно отличающиямся по дури и недоумию либо не продляют контракт, либо, если контракт бессрочный, переводят на более легкое поприще - функциональная диагностика, нормальное отделение - описывай свои ЭКГ-шки или кровь бери да выписки диктуй - в принципе за те же деньги - гуманизьм. Никто никого не дерет, никто не умничает, как российская предеменциональная профессура, просто разбирают, что произошло. Тут и народ поспокойнее - я имею в виду пациентов и родственников. Отчасти это связанно с возрастом многих пациентов - умирающая 95-летняя бабуля после 3-й операции на сердце, поступавшая по неотложке вряд ли своей кончиной кого-то шокирует. С другой стороны спокойное отношение так же связано со спецификой службы - у нас очень трудно самому умереть - 99% смертей это решение прекратить борьбу за отсутствием смысла, к примеру при документированном лабораторно и неврологами гипоксическом повреждении мозга. Еще одной сисльной сторой службы являются постоянные разговоры с родственниками с разъяснениями перспектив - к примеру: пациенту за 80 лет, все керово, но он пока живет, медикаментозно сделано все, все возможные машины работают, ЭКМО в этом возрасте не рационально; родственникам объясняют, что это своеобразный предел, все, что делалось продолжается, но больше ничего сделать нельзя и сделано не будет.

[Доктор-Максимов]

Как-то странно, что этот вопрос имеет такую злободневность. Ведь всё предельно ясно. Реаниматолог - вспомогательный доктор, и пока пациент, не важно - хирургический или кардиологический, да хоть и психиатрический, Лечащий врач - профильный специалист. Реаниматолог необходим для проведения тех назначений, которые определились на совместном обходе. Далее он наблюдает за пациентом и при наличии отрицательной динамики он вызывает профильного доктора (заведующего - днём, ответственного - по дежурству), согласовывают тактику, объём лечения и если нужно оперировать - берут в операционную. Что тут сложного. А вот когда реаниматолог выходит на беседу с родственниками, правда тошлько в случае, когда пациент выздоравливает - вот тут они Орлы и спасатели . Ну а когда кадавер - иди хирург, общайся САМ . Вот ка-то так.

[Доктор-Максимов]

Ну а в суд идёт ест-но хирург, где и доказывает, что всё сделано правильно, и что сделано или не сделано другими специалистами. Так всегда, когда продырявят верхушку лёгкого или интубируют желудок, а на разборе - да мы это сделали, но вовремя выявили и позвали хирурга, а он, зараза, пришёл на 30 секунд позже, да вместо того, чтобы брать на стол, начал осматривать, выслушивать, ощупывать......
Такова, к сожалению наша жизнь хирургическая.....

[nickbolt]

Сажают за верхушки всеж анестов.случай с нариком тут обсуждался.