Гемотрансфузия, кто должен и кто виноват?


Гемотрансфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Карлов Денис » 23 авг 2012, 18:31

Коллеги, мне вот интересно, это у нас так сталкиваются с гемотрансфузией(ГТ) или везде так.
Допустим, поступает политравма, геморрагический шок требующий ГТ,по положению, совместимость ЭМ должен проводить врач неучаствующий в операционной бригаде, ну и в последующем должен отвечать за проводимую гемотрансфузию, в реале, совмещенные гемоконы передаются анестезиологу, он проводить трансфузию, врач уходит по своим делам. Как правильно организовать этот беспорядок, кто должен и кто в последствии виноват при возникновении осложнений?
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Гемотраснфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Tesora » 23 авг 2012, 20:35

Планово: Врач даёт распоряжение старшей сестре взять анализ на группу и послать запрос на кровь, одновременно с группой.
Ургентно: Если группа определена по пути в госпиталь - запрос на кровь дают тоже по дороге, по приезду пакеты ждут в приёмном покое. Если решение о гемотрансфузии принято по поступлении - врач даёт распоряжение сестре срочно послать на группу вместе с запросом на кровь. Приходит в течении 15 минут.
Анестезиологи к переливанию баяна не играют, их задача только сверить серийные номера пакетов и соответствие групп, если переливание происходит во время операции.
Ответственный всегда врач, принявший пациента и назначивший переливание.
- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: Гемотраснфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Серый » 23 авг 2012, 21:48

Ну а так как анестезиолог (в операционной) отвечает за поддержание жизненных функций,он и ответствен,но в операционной. А в целом, при поступлении больного,которому требуется гемотрансфузия,сестре даётся задание взять кровь на совместимость и отправить в гемотрансфузионную службу вместе с требованием 1-2-3-4 единиц одногрупной крови (единица соответствует 500мл). Обычно при срочной гемотрансфузии кровь доставляется в течении 15-20 мин и ответствен за кровь врач гемотранфузиолог. Но ему нет необходимости присутствовать при переливании,его задача выдать "правильную" кровь. Если вам нужна кровь для плановой операции,то вы пишете требование и просите медсестру отправить пробу крови в банк крови,где Вам на завтра подберут соответствующую кровь. Если в банке нет,вызовут доноров. Иначе говоря,здесь есть отделение гемотранфузий в ЦРБ и не надо никаких Станций переливания крови.
Как молод я был! Как летал я во сне!
В года эти нету возврата.
Какие способности спали во мне!
Проснулись и смылись куда-то.
Серый
 
Сообщений: 865
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1975

Re: Гемотраснфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Илья Пигович » 24 авг 2012, 08:24

У нас этим вопросом занимается анестезиолог.
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Гемотраснфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Наталья Сергеевна » 24 авг 2012, 14:21

у нас переливает врач не занятый в операционной
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: Гемотраснфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение nickbolt » 24 авг 2012, 15:20

желательно иметь корочки(бумажки..хоть туалетную) по курсам трансфузиологии..наверное..у нас у всех есть,в интернатуре обязательно было еще 11 лет назад..и совместимость..
А недавно одну от делать нефиг(курсы бесплаиные пропадают) отправили на трансфузиолога аж на 4 месяца..
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: Гемотраснфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Наталья Сергеевна » 24 авг 2012, 16:18

мы ходили зачет какой-то липовый сдавали на станцию переливания и заготовки крови)))
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: Гемотраснфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение ElenaAlt » 24 авг 2012, 17:22

Аватар пользователя
ElenaAlt
 
Сообщений: 788
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 179

Re: Гемотраснфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Anestesist » 24 авг 2012, 17:51

контроль гемотрансфузии - у нас работа анестезиолога, вместе с тем, в стационаре есть аж 2 трансфузиолога, которые работают только днем. Если больной плановый, то гемотрансфузией занимаются они. Помимо переливания крови они занимаются еще УФО крови, внутривенным лазерным облучением крови и плазмаферезами.
Nach dem Spiel ist vor dem Spiel. S Herberger
Аватар пользователя
Anestesist
 
Сообщений: 699
Специальность: Анестезиолог-реаниматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 117

Re: Гемотраснфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Anestesist » 24 авг 2012, 17:52

Плюс в ночное время при каких-то экзотических случаях теоретически можно вызвать гемостазиологическую бригаду по санавиации. Ну или проконсультироваться с ними по телефону.
Nach dem Spiel ist vor dem Spiel. S Herberger
Аватар пользователя
Anestesist
 
Сообщений: 699
Специальность: Анестезиолог-реаниматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 117

Re: Гемотраснфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Medikmen » 24 авг 2012, 18:23

В оригинале врач не занятый операцией и дачей наркоза. Реально анестезиолог.
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: Гемотрансфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Серый » 24 авг 2012, 22:08

Помимо переливания крови они занимаются еще УФО крови, внутривенным лазерным облучением крови и плазмаферезами.
---------------------------------------------------------------------------------------------
А это что ещё за бяка и с чем её едят? УФО для чего? ВЛОК (лазерное облучение) а это зачем? Ну плазмаферез;а в хирургии зачем он?
Как молод я был! Как летал я во сне!
В года эти нету возврата.
Какие способности спали во мне!
Проснулись и смылись куда-то.
Серый
 
Сообщений: 865
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1975

Re: Гемотрансфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Карлов Денис » 28 сен 2012, 05:52

Вчера на лекции по гемотрансфузии, главный врач областной станции переливания крови на моц вопрос ответила - анестезиолог, в протоколе переливания - анестезиолог, задействованый в операционной.
И еще, указала, что во всем мире, наиболее часто используемой средой является тромбоцитная масса, а не эритроцитная и плазма - как у нас. Правда ли, Ян, Тесора, Серый?
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Гемотрансфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Наталья Сергеевна » 28 сен 2012, 11:06

Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: Гемотрансфузия, кто должен и кто виноват?

Сообщение Карлов Денис » 28 сен 2012, 11:10

К сожалению нет.
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

След.

Вернуться в Медико-юридический форум

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей