Макроаденома гипофиза

[endoscopy_doctor]

Добрый час уважаемые коллеги! Подскажите пожалуйста, как быть девушке 1992 года рождения с будущей беременностью, если имеется макроаденома гипофиза. МРТ заключение от 04.2014 г. "МР-признаки объемного образования селлярной области. Гормональные нарушения,нарушения цикла и ожирения нет. Было предложено оперативное лечение трансназально, но сказали она больше калечит, чем лечит. Также рекомендовали в Китае лечение с гамма лучами. Может оставить как оно есть? какой прогноз? Если имеется опыта и знания в данной патологии, подскажите пожалуйста. Благодарю!

[Илья Пигович]

Наверно еще и онкологов можно спросить ?

[sergey.guzek]

Гамма-нож?

[Наталья Сергеевна]

Это кто вам такое лечение предложил?

[Палыч]

Опухоль доброкачественная, но растет. А там рядом перекрестье зрительных нервов. Двоение и слепота самые частые осложнения такой опухоли. Если она гормонпродуцирующая (к примеру пролактинома), то беременность подождёт до операции. Операция через нос по типу лапароскопии,но если опухоль большая удалить всю достаточно сложно. Гамма нож- их достаточно во всех странах и радиотерапия предпочтительнее,но разрушить всю опухоль невозможно. И вообще, лучше спашивать об этом нейрохирургов

[Андрей Борунов]

Не указаны важные данные.
Во-первых, размер аденомы. Если было предложено хирургическое вмешательство, то речь однозначно не о микроаденоме - она оперируется только в случае гормональной активности.
Во-вторых, откуда эта уверенность в том, что трансназальное вмешательство "только калечит"? Это не соответствует действительности. И трансназальное удаление проводится чаще, для эндосупраселлярных процессов это - оптимальный доступ.
Кроме того, что такое "в Китае гамма-лучами"? Гамма-нож? Кибернож? Линейный ускоритель? Я бы не советовал радиохирургические методы для беременной, лучше дождаться родов.

[sergey.guzek]

Так написано с будущей беременностью...

[endoscopy_doctor]

Спасибо уважаемые коллеги за то, что не остались в стороне. Простите за не точность информации. Да гамма-нож в Китае, потому что Китай к нам ближе. Из протокола МРТ: в селлярной области (интра, супра и латероселлярно справа) определяются дополнительное образование, неправильной формы, размерами 1,3 х 2,1 х 2,7 см, компрессирующее хиазму охватывающие внутренней сонной артерии справа. Смещение срединных структур мозга не выявлено. В остальном все то, что описано выше. Еще раз благодарю! Жду ваших мнении

[Gera]

Думаю, что гамма-нож в данном случае предпочтительней, тем более, "образование охватывает внутреннюю сонную артерию", что может вызвать затруднения при оперативном вмешательстве или нерадикальный объем операции