Лапароцентезис


Лапароцентезис

Сообщение Biatcheslav Bryndine » 03 фев 2017, 06:14

Обсуждали в SURGINET'e что-то про асцит...

Не так давно мой молодой доктор вставил катетер в живот больному с асцитом, написал "Дренировать 1 литр в час" и ушёл домой... К утру больной больной был мёртв..

Моше Шайн заметил, что доктор не должен был уходить домой... Все 5 часов??

Будучи фельдшером на Неотложке (не путать со Скорой :-): ) я практиковал спускать тазами асциты дренированием их трокаром и сдавливал полотенцем...
И как у меня ни один больной не умер?
Наверное, что Бог меня уже тогда любил...

Какова ваша скорость дренирования асцита??
Biatcheslav Bryndine
 
Сообщений: 301
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 9

Re: Лапароцентезис

Сообщение Алекс » 03 фев 2017, 06:51

1 л\час :hi_hi_hi:
Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Лапароцентезис

Сообщение guran » 03 фев 2017, 10:48

Никогда не осушаю полностью. Оставляю примерно треть объема. Ведро 10-12 литров за 20 минут. Пока бог миловал.
«Врачи — это люди, которые выписывают лекарства, о которых мало знают, от болезней, о которых знают еще меньше, людям, которых не знают вообще».
Аватар пользователя
guran
 
Сообщений: 501
Откуда: вапрасыфат
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2016
Одобрения от коллег: 66

Re: Лапароцентезис

Сообщение Александр Петрушин » 03 фев 2017, 14:31

Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Лапароцентезис

Сообщение dr.beff » 03 фев 2017, 19:40

При "напряженном" асците мы обычно на 1 -2 дня ставим перфорированную трубку из под капельницы с роликовой заглушкой, фиксируя ее кисетным швом. Выпустив изначально 2 - 3 литра, далее примерно литр в час. После опорожнения, рекомендуем братьям- терапевтам открывать трубу в течении суток еще 3 - 4 раза, с проводимой терапией. При удалении кисет как правило обеспечивает герметичность. Весь вопрос в показаниях. При портальной гипертензии рецидив асцита обеспечен. Как то получил довольно массивное кровотечение из вены Caput medusae, пришлось расширяться и прошиваться. Сугубо ЛМ: наши интернисты несколько переоценивают терапевтическую эффективность лапароцентеза.
dr.beff
 
Сообщений: 524
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1992
Одобрения от коллег: 48

Re: Лапароцентезис

Сообщение guran » 04 фев 2017, 07:46

Все равно через неделю все так же будет. При канцероматозе тоже сразу опять накапливается.
«Врачи — это люди, которые выписывают лекарства, о которых мало знают, от болезней, о которых знают еще меньше, людям, которых не знают вообще».
Аватар пользователя
guran
 
Сообщений: 501
Откуда: вапрасыфат
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2016
Одобрения от коллег: 66

Re: Лапароцентезис

Сообщение Felix Augustus » 04 фев 2017, 13:57

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Лапароцентезис

Сообщение Biatcheslav Bryndine » 04 фев 2017, 18:50

Biatcheslav Bryndine
 
Сообщений: 301
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 9

Re: Лапароцентезис

Сообщение Felix Augustus » 05 фев 2017, 00:53

Ничего искать не нужно: система называется Alfapump, производится швейцарской фирмой Sequana
Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Лапароцентезис

Сообщение idavydoff » 05 фев 2017, 03:52

idavydoff
 
Сообщений: 87
Специальность: Онколог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2011
Одобрения от коллег: 21

Re: Лапароцентезис

Сообщение Felix Augustus » 05 фев 2017, 08:46

Попробуйте связаться с произволителем:
http://www.alfapump.com/alfapump/
Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Лапароцентезис

Сообщение Biatcheslav Bryndine » 05 фев 2017, 09:31

Biatcheslav Bryndine
 
Сообщений: 301
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 9

Re: Лапароцентезис

Сообщение Felix Augustus » 05 фев 2017, 10:30

Уважаемые участники обсуждения, хочу обратить Ваше внимание на тот факт, что приведенная мной ссылка являлась ответом на вопрос о стоимости системы, моего личного мнения не отражает и рекламной цели не имеет.
Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Лапароцентезис

Сообщение Biatcheslav Bryndine » 05 фев 2017, 17:42

Biatcheslav Bryndine
 
Сообщений: 301
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 9

Re: Лапароцентезис

Сообщение dr.Viktor » 05 фев 2017, 18:15

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535


Вернуться в Другие разделы хирургии

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей