Шифрование историй по КСГ

[oasys]

Уважаемые коллеги . Кто в Ваших стационарах занимается шифрованием историй по КСГ (клинико-статистическим группам) ? Врачи или может быть другие ,специально-обученные люди ?
Нам были выданы огромные простыни таблиц , толком не объяснено , как находить соответствие кода операции и КСГ, как это все правильно вводить в компьютерную программу ( у нас САМСОН). А разные КСГ имеют разную оплату . Судя по всему наши врачи выставляли не самые дорогие из возможных КСГ .
Поэтому вопрос : кто за это отвечает , есть ли какие-то норматитвные акты, обязывающие лечащего врача выполнять подобную работу ?

[Александр Петрушин]

Насчет нормативных актов не скажу. Я операции шифрую сам, а тех, кто нет оперирован - шифруют статистики. Стараюсь поставить код подороже.
Например при пластике по Лихтенштейну паховой грыжи ставлю код А.16.30.028.001 - пластика передней брюшной стенки с использованием импланта (уровень затрат 3) а не А 16.30.001 (оперативное лечение паховой грыжи)(уровень затрат 2). И т.д.

[oasys]

Это код операции , который мы естественно ставим , причем без проблем . А еще есть КСГ . Для паховой грыжи , например , с кодом операции A16.30.001 поисками в таблицах находится КСГ -G 10.32.237 . О нем я и спрашиваю . Именно КСГ ставится на 2 странице истории и в компьютере; на основании его выставляется счет больницей . Каждый КСГ имеет свою цену . Указанная КСГ G 10.32.237 стоит 9651 рубль.

[Александр Петрушин]

У нас это все делают статистики.

[oasys]

Хорошо Вам. А нам это навязали и не знаю, как отбиться

[Felix Augustus]

При наличии пресловутого здравого смысла у руководства лечебного учреждения ему (руководству) должно быть ясно,что кодирование всевозможных диагнозов и процедур врачами, а также контроль оптимального времени лечения, споры со страховыми компаниями вплоть до судебных - слишком дорогое удовольствие и чревато штрафными санкциями, например, за upcoding или downcoding, снижением выплат за лечение, а следовательно, значительными финансовыми потерями, включая риск банкротства.

[Karhorot]

Стоит Промед. Ставишь диагноз, забиваешь коды операций. КСГ выставляется автоматом, с учётом действующих правил, актов, писем, протоколов. С выходом новых актов/писем/протоколов ФФОМС и РФОМС вносятся коррективы в алгоритмы. В больнице есть представитель, к которому можно обратиться, если отделение видит, что что-то их не устраивает в кодировках/оплате.

[oasys]

[Felix Augustus]

[dr.Viktor]

[Наталья Сергеевна]

у меня на пролом месте работы стоял РМИС и мы тоже этой фигней занимались.
когда начинали от этой процедуры отмахиваться, главнюк и начмед сказали , что это медицинская документация и что вы оцениваете свой труд и тем самым если правильно все сделаете, все получат больше денег
так что не получалось нам более возражать в ответ
хотя я согласна что это больше удел врачей статистов, но они мало отличают простую операцию по лечению грыжи от операции с пластикой

[oasys]

Вот и мы осаиваим и шифруем ...Деваться некуда , особенно не спрашивают .
Далее возникает следующий вопрос : каждый КСГ стоит определенную цену , и должна ли администрация часть этих денег выделять на доплаты , стимулирующие выплаты или может поступать на свое усмотрение?? Т.е как у нас - никому и никаких доплат.

[Felix Augustus]

[Felix Augustus]

[dr.Viktor]