Трахеостомия - из книги АФОРИЗМЫ ДЯ ХИРУРГОВ

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

... Коллеги, добрый вечер...

Нахожусь под впечатлением дебатов на Форуме на тему "Я сделаю и то, и сё, а кто мне заплатит"

Вернувшись после первой поездки в Африку в ВОНЦ АМН СССР, я почувствовал в себе уверенность не только в связи с тем, что у меня появились какие-то бабки - у меня появилась уверенность, что я стал на 300% большим хирургом... А это значило, что если меня и попрут из ВОНЦ АМН СССР, я смогу найти себе работу - ибо я научился делать нечто, чего другие сотрудники Центра не умели делать..

Общие хирурги, трахеостому сами формируете или ищите ЛОР врача??


Глава 87

Трахеостомия

Во время этой операции вероятность кровотечение не может служить поводом для беспокойства, потому что при рассечении кожи кровотечение очень-очень незначительно, а при вскрытии трахеи его вообще быть не должно.

Hieronymus Fabricius ab Aquapendente, 1533-1620 -
Иеронимус Фабрициус из Аквапенденте

1 Мы рассекаем кожу… открываем часть трахеи ниже гортани примерно на третьем и четвёртом кольце. В операционном поле для этого удобная ситуация, так как оно свободно от мягких тканей и потому, что кровеносные сосуды лежат в стороне от разделяемой нами зоны… мы судим об открытии трахеи по струе вырывающегося со свитом воздуха и по утрате пациентом голоса.

Paul of Aegina, 625 -690 - Павел Эгина

2 Многие врачи избегают этой операции - или оценивают её как очень смертельно опасную или считают её негуманной. Но эти джентльмены глубоко неправы: проделывание маленькой раны в трахее во время операции далеко от убийства.

Lorenz Heister, 1683-1758 - Лоренц Хайстер

[D-r Endo]

Хорошая тема для дебатов. У нас в клинике это большая досадная проблема. Обычно трахеостомию выполняют у нас анестезиологи-реаниматологи пункционно. Своего ЛОР-врача в стационаре нет, приходящий из поликлиники консультант трахеостомией не владеет или не хочет. Общие хирурги ее выполнять не хотят, аргументируя, что не барское это дело, ибо сертификата лоровского нет. Посему при возникновении серьезной ситуации, а они стали в последнее время весьма регулярными (на нашей базе краевой ожоговый центр и мои похождения в области эндоскопических вмешательств на трахее тоже иногда нуждаются в присутствии узкого специалиста). Приходится упрашивать приехать кафедралов или практикующих ЛОРиков из других больниц, а они это делают весьма неохотно.
Потому поддерживаю ТС в вопросе - кто как справляется?

[mansur_jagudin]

Мы сами делаем. Любители этой операции даже в ремзале делают. Настольной лампой подсвечивают. Но это удовольствие конечно на любителя. Под местной анестезией у полусидящего и задыхающегося больного с раком гортани тоже мало приятного.

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

У нас анестезиолог делает. Использует пункционные наборы.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[dr.Viktor]