Аспирин и прочие.

[alexkozlov]

Приветствую, коллеги.
Вот наткнулся

Anti-platelet medications should be omitted pre-operatively.
? Stop clopidogrel 7–10 days pre-operatively.
? Stop dipyridamole 7 days pre-operatively.
? Omit aspirin on the day of surgery.

Всегда считал что аспирин тоже за 5-7 дней прекращать надо. Что-то поменялось?
И еще вопрос. Нет ли у кого под рукой гайда по профилактике повреждений ЖКТ при назначении анальгетиков/НПВП?
Например, пациент с критической ишемией получает кеторолак 3 раза в сутки на протяжении 5 дней и вероятно еще неопределенное кол-во дней. Пациент после лапаротоми получает три дня и, возможно, еще день-два? Пациентка длительно получает нимесулид при остеоартрозе.

[Aleksei]

http://t-pacient.ru/articles/8239

[Aleksei]

ПРЕРЫВАНИЕ И ВОЗОБНОВЛЕНИЕ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ
Аспирин (Gorlinger K., 2006; Kozek-Langenecker S.A. et al., 2013)
• В большинстве хирургических ситуаций (особенно в кардиохирургии)
антиагрегантная терапия аспирином должна быть продолжена.
• В случае высокого риска кровотечений отменяют за 5 дней до операции.
• П/о доза должна быть нагрузочной и введена не позднее 24 часов от окончания
операции.

[Анна Шабалина]

вроде сейчас рекомендуют клопидогрел вместо аспирина.
насколько я знаю, рекомендуют назначать нпвс под прикрытием ингибиторов протонной помпы.

[alexkozlov]

[alexkozlov]

[alexkozlov]

[Карлов Денис]

https://yadi.sk/i/DNg6s3rQgRAk4
43 страница. Удачи

[Aleksei]

[alexkozlov]

[Aleksei]

[alexkozlov]

[valeus]

[alexkozlov]

Вы уверены что за 24 часа восстанавливается функция тромбоцитов после отмены аспирина?[/quote]

Уверен, что не восстанавливается. Но есть такие рекомендации. И для пациента, принимающего аспирин для вторичной профилактики инсульта, отменять его за 5-7 дней до операции по поводу вентральной грыжи или ЖКБ, кажется не совсем безопасным. Мы в последнее время не отменяем.