ПОЛНЫЙ АФРИКАНСКИЙ ПИПЕЦ - ОПЯТЬ ПРО check list

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Илья, я не нашёл раздела хирургии щитовидной железы, хотя представляемый мной сейчас случай относится и к другим разделам хирургии...

Последний хирургический день (вчера) состоял из трёх напряженных случаев... Два я вам уже рассказал.. Вот третий...
Проостите за болтливость, но это от старости и от скуки здесь...

Первым пациентом была бабуля 62 лет с огромным зобом (бывают и много больше) , сильно сдвигающим трахею влево...

После введения анестезиологом всех анестезиологических ядов началась борьбы с интубацией: первая трубка не пошла... меньшей под рукой не было... бегали искали... Чёрный анестезиолог боролся-боролся, потом позвал кубинца, кубинец поборолся и позвал нашего парня Бориса Рябица из Днепропетровска... Общими усилиями через получасовой битвы больную заинтубировали довольно тоненькой трубкой... Оксигенация на мониторе долго держалась на уровне 12% - вместо 100% ...
Кубинец и Борис пошли узнавать про места в отделении интенсивной терапии или палате интенсивного наблюдения...

Спрашиваю чёрного анестезиолога:
- Сколько минут у больного оксигенция держалась на таком низком уровне?

Парень впадает в истерику:
- Какое твое дело? Ты - хирург! Вот и оперируй...

- О-тё-тё... Но больная-то моя...

- Ааааа! - завопил парень - Ты отменяешь опекрацию? Будите больную - хирург отменяет операцию...

- Ты не ори... Я имею право спросить...

Чуть не подрались, но я начал оперировать...

Операция заняла столько же времени, сколько борьба за интубацию..

Выяснилось, что места для больной ни в отделении интенсивной терапии, ни в палате интенсивного наблюдения нет...

Больная обошлась - сла-те, Гспди!

Утром у больной таки есть осиплость...

Это может быть и от моего рукоделия большого зоба (правосторонняя лобэктомия сделана) - всегда прежде всего нужно думать о собственной ошибке
, но может быть и результатом длительной травматичной интубации - будущее покажет...

Так вот, анестезиологический check list включает наличие под рукой трубок различных размеров и старших товарищей рядом и мест в отделении интенсивной терапии или в палате интенсивного наблюдения...

[Aborigine]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

У МЕНЯ НОРМАЛЬНАЯ СЕКСУАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ...

[Наталья Сергеевна]

слушайте, а зачем они до таких критических цифр спускали оксигенацию???
ну не смог заинтубировать, упал кислород до 60-50%, возьми подыши маской!
нафига до 12% (!!!! в голове не укладывается) терпеть то????

[Aborigine]

Да кто бы сомневался (я про ориентацию) А "вздрючить"-это была метафора

[Aborigine]

Да кто бы сомневался (я про ориентацию) А "вздрючить"-это была метафора

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Aborigine]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

ДЕЙСТВИЯ У НЕГО БЫЛИ ПОНЯТНЫ И НОРМАЛЬНЫ: АНЕСТЕЗИОЛОГИ СОВЕРШАЮТ ОШИБКИ НЕ ТАК ЧАСТО, КАК ХИРУРГИ, НО ИХ ОШИБКИ ЧАЩЕ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ СМЕРТЬЮ БОЛЬНОГ

[Наталья Сергеевна]

[dr.Viktor]

Вся эта "Драчка" из-за ответственности (респонсабилитэ)...
У Хирурга свой "Респонсабл"...-:-))
У Анестезиолога свой "Респонсабл", что нервы не выдержали...
Все понятно, и объяснимо...
Не без Боев, в нашем деле...
А "check list" соблюдать надо...

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Обычно я щитовидки выписываю на следующий день.
Но поскольку больная на другой день после операции сипела, я её задержал для выяснения причины..

На день 2-й после операции голос у неё восстановился . Я её поблагодарил за то, что она меня не подвела, и выписал..