Что это? Диагноз?


Что это? Диагноз?

Сообщение dr.Viktor » 05 июн 2014, 22:42

В этом разделе подобного не нашел...
Приходилось не раз оперировать на задней поверхности Шеи, но, именно такой Пациент, встретился впервые-:
Ф№1-:фас


Ф№2-: профиль


Сегодня прооперировал...
Вопросы-:
1-Как бы Вы обследовали Пациента до операции.
2-Какой метод обезболивания?
3-Какое положение на операционном столе?
Эти "простые" вопросы не были "просты" для меня, пока принял правильное решение...
Очень интересно, как бы Вы поступили?
Спасибо, кто заинтерисуется "простой" Темой.
При первом правильном диагнозе, сразу же вышлю, все, что есть по Теме-:
А) подтверждения диагноза до операции...
Б) саму "Гисту"...

П.С.-: Пациент себя чувствует нормально-:очень доволен, что наконец осовободился от "второй головы".
Долгие годы не соглашался на операцию..., боялся...
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Doctor_Elshanskiy » 06 июн 2014, 01:05

Эпидермальная киста (атерома и т.п.)?
Аватар пользователя
Doctor_Elshanskiy
 
Сообщений: 103
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1993
Одобрения от коллег: 45

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Александр Петрушин » 06 июн 2014, 05:41

Возможно липома. Жаль, нельзя пощупать. Если опухоль подвижна и не связана с окружающими тканями, я бы сделал под местной анестезией в положении на животе.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Илья Пигович » 06 июн 2014, 07:01

Липома, вроде как даже типичная локализация.

1. Обычно никак.
2. Местная.
3. На животе.

А после уже будет видно, мтс ?
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение nickbolt » 06 июн 2014, 07:06

тоже под местной на брюхе.допобследование-ваше любимое УЗИ,шоб в сосуды не влететь..
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Антон Илларионов » 06 июн 2014, 08:22

1. УЗИ
2. Внутривенный наркоз
3. На боку
Антон Илларионов
 
Сообщений: 35
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 12

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Александр Петрушин » 06 июн 2014, 08:24

Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Сит » 06 июн 2014, 13:44

Сит
 
Сообщений: 455
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2002
Одобрения от коллег: 28

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение dr.Viktor » 06 июн 2014, 14:11

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение dr.Viktor » 06 июн 2014, 19:24

Как обещал-:
1- на УЗИ подтвержден диагноз Кисты=Атеромы, и что крупных сосудов близко нет (ссори фото будет в Пн,...не могу найти...).
2-Операция(вчера) под местной анестезией="М/А" на боку, с приподнятым столом в головной части, хорошим валиком под шею, плюс Пациент наклонил голову вперед...
Не очень удобно, но терпимо...Зато Пациенту удобнее...
Посчитал рискованным-:
А) интубировать без врача-анестезиолога на Боку или Животе...
Б) в/в наркоз у нас технисьены-анестезисты дают только "5минутный", и в положении на спине...
А, долозал=петидин в/м, и М/А больше, чем достаточно, да и риски для Пациента снижаются, практически к Нулю...
3-Прогнозировал снижение А/Д, после М/А, ТАК!!! и вышло, хотя использовал только 1,5 ампулы 1%Лидокаина, разведенного в физ растворе до 0,5%р-ра...
А/Д скорегировалось быстро...
Ф№1-: Атерома с капсулой и содержимым(во время вылущивания повредил капсулу,сильно истончина в верхней части, половину содержимого убрал, и так легче было вылущить с капсулой...)


Ф№2-: "бензопильная" рана, уж, как получилось-:снимок сразу после снятия повязки(сегодня утром)-:


Пациента сегодня выписал...

П.С.-: Спасибо всем, что заглянули в Тему, прокоментировали, для меня это немаловажно...
Считаю, что Тема исчерпала себя(УЗИ, только, в Пн.скину, для "порядку"...)...
Мое Вам Уважение ув.Коллеги!!!
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Алекс » 06 июн 2014, 19:45

Ну, блин, дожили, "проблему" атеромы обсуждаем.
Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Карлов Денис » 06 июн 2014, 20:07

Шея с атеромой как-то красивее смотрелась, чем с такой п\о раной))))))
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Илья Пигович » 06 июн 2014, 20:14

Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Aleksei » 06 июн 2014, 20:23

"Если Тебя ругают в мире долбо@бов, значит Ты все делаешь правильно" ©
Аватар пользователя
Aleksei
 
Сообщений: 2526
Специальность: Сексопатолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 383

Re: Что это? Диагноз?

Сообщение Илья Пигович » 06 июн 2014, 20:29

Например, особо злостная тема - хеликобактер. Когда-нибудь, после очередного вопроса, вызывает он язву или нет, я разобью монитор.

Насчет политики - ждите сообщения в личку. :men:
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

След.

Вернуться в Другие разделы хирургии

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей