Образование на шее.

[ElenaAlt]

Коллеги, прошу совета, т.к. сама с подобным не сталкивалась.
Мужчина, 47 лет. Обратился с жалобами на образование на передней поверхности шеи. Данное образование появилось сегодня, внезапно ("когда в столовой обедал"). Одышки нет. Нарушения голоса, глотания нет. Анамнез по поводу аллергических реакций, ангин не отягощен. Локально: на передней поверхности шеи слева отмечается слабовыраженная асимметрия за счет отёка с переходом на латеральную поверхность. На уровне средней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы по её внутреннему краю пальпируется округлое образование 2,5 см в диаметре, слабоподвижное, с ровными контурами, слабоболезненное. Температура кожных покровов над образованием в норме. Крепитации, иных изменений нет.
Вопрос: что это?
Лимфоузел? Смущает внезапность появления. Аллергическая реакция? Тогда что это за образование и почему локально с левой стороны.
Воспалительный процесс? Опять же - скорость появления отёка и образования.
Дивертикул пищевода? возможно, но как-то проявиться подобным образом на передней поверхности шеи...Сомневаюсь...
С момента появления жалоб и до обращения ко мне прошло около трёх часов. Пациент отметил, что отёк стал понемногу уменьшаться.
В-общем, накормила супрастином и отправила на УЗИ и к ЛОРам.

[sergey.guzek]

Ну и правильно сделали...

[Карлов Денис]

Боковая киста шеи или л\у

[nickbolt]

Что ел?Перфорация?Хай ЛОРы глядят..

[ElenaAlt]

Тактически - к кому надо было отправить на дообследование, я не сомневаюсь.
Но всё же интересно - что может развиваться так быстро.
Про перфорацию - была мысль, но совершенно без боли (ну, незначительная есть, если уж совсем придираться).
Ел гороховый суп и салат из свежих овощей. Рыбного, мясного с косточками не было ничего.
Цель этой темы, по большому счёту, в проверке себя: что я могла упустить в плане диф.диагноза?
Прошло несколько часов и у меня почему-то всё больше мыслей по поводу дивертикула пищевода. Он может проявляться вот таким вот образом? Анатомически вообще-то далековато от передней поверхности шеи расположен, но все таки?

[nickbolt]

Дивертикул должен был бы и ранее проявлятся,имхо...Вы же про острое развитие пишите?Опять же имхо-как связано с глотанием..дать попить воды,и щупать...Мне проще-я б сразу шлангом залез))Дивертикулы сбоку...может,и правда,л\у?Что УЗИ?

[ElenaAlt]

[nickbolt]

Шепните уж...на весь форум))Кста,можно в личке-а где\кем вы?Ну,кроме того,что в Москоу..

[ElenaAlt]

[nickbolt]

Не только результат УЗИ)))С Миллером конкурировать не бУду..))

[ElenaAlt]

[nickbolt]

Возвращения с охоты или на форум? )))Важны детали)))А вот на ваше фото все мужики смотрят,Тезора небось ревнует)))Аж цвет обсуждаем...НО_таки УЗИ дайте нам!А еще осмотр ЛОРа и ОАК...

[nickbolt]

[Алекс]

[dok-miller]