Шифрование историй по КСГ

[nickbolt]

Может,начать стоит с того,чтобы обьяснить зарубежным коллегам принципы нашей страховой? Ну то есть это ж не настоящая страховая,а просто посредник,от этого все издержки...Для Феликса-ну совсем у нас ни капли не страховая!Прежняя государственная,куда искусственно введен посредник-в виде так называемых страховых компаний(лично в моей области владелец ЗАО МАКС-ведущая страховая компания-то ли сам, то ли родня Зурабова(бывший министр-экономист)) Задача такой страховой медицины-отжать "бабки" от больницы.Вот народ и напрягается,чтоб вернуть свое.Дурдом тот еще.

[Felix Augustus]

[Felix Augustus]

[Karhorot]

Феликс... многоуважаемый и многознающий, будет, как я написал. В России. На память не скажу точной цифры, но "Инородное тело пищевода" даст нам что-то около 0,48 (код МКБ Txx.x будет отнесён к КСГ Y), а то же тело, которому сделали-таки ФЭГДС и достали, закодировали "Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода" даст нам около 1,7 (код МКБ Txx.x будет отнесён к КСГ Y со стоимостью 0,48, но "перебьется" манипуляцией, относимой к КСГ Z со стоимостью около 1,7).
Особенно это интересно при телах в желудке. Провалилось и выкакал - получи 0,48. Достал - 1,7 твои.

По второму комментарию с несколькими вмешательствами - вы о немецкой системе, я об отечественной, "ПРОМЕД". Живой пример: Острый аппендицит с перитонитом и 1 санацией и Острый аппендицит с перитонитом, потребовавшим 2, 3, 4... санаций оплатятся одинаково. Если, конечно, не появится каких-то дополнительных проблем в течение лечения.

[Felix Augustus]

очевидно, Вам виднее.

[kadjaj]

[dr.Viktor]

[seebar]

Так и получается: врач выставляет диагноз (иногда сразу код МКБ-10 соответствующий проставляет), заведующий также проставляет коды, затем статисты в автоматическом режиме присваивают необходимые КСГ в соответствии с кодом МКБ и выполненным лечением. Расчет суммы к оплате производится по формуле с учетом коэффициентов. Объем финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь, определяется по системе клинико-статистических групп на основе следующих параметров:
- базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи;
- коэффициенты оплаты:
а) коэффициент относительной затратоемкости по КСГ;
б) управленческий коэффициент;
в) коэффициент уровня стационара;
г) коэффициент сложности курации.
В условиях дневного стационара, определяется по системе клинико-статистических групп на основе следующих параметров:
- базовая ставка финансирования медицинской помощи в условиях дневного стационара;
- коэффициенты оплаты:
а) коэффициент относительной затратоемкости по КСГ;
б) управленческий коэффициент.

[dr.Viktor]

[Felix Augustus]

[nickbolt]

Я щас к историям не прикасаюсь,но вот мои друзья поголовно задерживаются на работе-истории пишут.И плюются от бумаг.Мне както друг -летчик(царствие небесное) анекдот рассказал.Научили медведя летать.Летал,все фигуры крутил,асом был.А потом пропал.С самолетом.Самолет нашли в лесу на поляне,а там записка-"летать классно,но блин рапорты писать после полетов-достало.Я ушел в лес"
Кстати,когда я имел с этим дело,у нас было 2 вида дневных стационаров))))))На базе отделения ,и на базе поликлиники.Были юридические непонятки.Однако-стационар же-история заводилась,а значит,КСГ должен быть)))Прошу не пинать,я последний раз рисовал истории,где надо было ставить в статлисте код операции,код болезни по МКБ(раз 10 блеат!),код наркоза,вроде все.И,как Феликс,я недоумевал-нахрена в больнице врачи-статистики(по сути статисты)
Добавил-непонятки были с больничным листом.Если от полуклиники-больняк надо выдать в полуклинике,с открытым больничным человека оформляют в стационар,продлевают больняк вроде в стационаре в истории.Если д\с организован в на базе стационара,то с больняком геморроя нет.Есть,но меньше.

[Алекс]

[nickbolt]

[kadjaj]

[nickbolt]