Образование на шее.

[Карлов Денис]

Ребята,это не ценкеровский дивертикул 100%, сиптомы дисфагии идут сначала, затем редко опухолевидное выпячивания при больших размерах.
Уже писал: боковая киста шеи или л\у. Или то, а чем мы даже не догадываемся.

[ElenaAlt]

Какие страсти у нас здесь кипят!!)))) Похоже, пора мне уже пироги в печь ставить, чтобы было с чем гостей встречать)))))))))))))

По пациенту: развёрнутый анализ крови - норма. Никакого лейкоцитоза, сдвига лейкоформулы нет.
По УЗИ: пациент ОТКАЗАЛСЯ проходить обследование в связи с тем, что "Лен Сергевна, а у меня прошло всё к утру сегодняшнему"...
ЛОР, кстати, без УЗИ, ФГДС (!! тоже мысль о дивертикуле закралась) заключение давать не стал. Потому как неясно клинически, но состояние не является неотложным - следовательно, предложил в спокойных условиях дообследоваться.
Сегодня при осмотре: состояние удовлетворительное. Глотание, дыхание не нарушены. Болевого синдрома да и вообще дискомфорта никакого нет.
Пальпаторно в той же области определяется аналогичное по характеристикам образование до 1,5 см в диаметре (объективно меньше стало).
В итоге: пациент был вежливо и мотивированно запуган (уж коли по простому не понял) и настроен на комплексное обследование. к рекомендованному ЛОРом добавила рентгеноскопию с контрастом. Результат доложу в ближайшие дни.

[nickbolt]

Надорва...

[ElenaAlt]

Жду мнения Натальи по этому поводу. Потому как с шеей ей чаще доводится общаться))
А по поводу сознательности пациента: я уже как-то высказывала своё мнение на этот счёт и повторюсь. На мой взгляд, задача врача - детально и доступно объяснить пациенту, какой диагноз и почему ему выставлен. Либо, если диагноз ещё не ясен - почему и зачем необходимы именно эти обследования. И какой риск может быть при отсутствии обследования и должного лечения. Оговорюсь: прекрасно осведомлена о жёстких временных рамках приёма в гос.учреждениях. Я в этом плане сейчас в комфортных условиях - 30 минут на пациента. Но до этого почти 10 лет отработала в среднестатистической многопрофильной больнице. В приведённом случае, вероятно, есть моя недоработка в первый день обращения - не в полной мере объяснила значимость диагностических мероприятий. Вариант, что пациент просто дурак и равнодушен к своему здоровью - стараюсь не рассматривать))))

[nickbolt]

Елена Батьковна,нас волнуют конкретные цифры и заключения,а не то,что вы 30 минут пациента пытаете))))ИМХА.Все мы под одну гребенку...Вы нам лучше УЗИ таки,консультации...нет лейкоциторза-не л\у уже,хорошо.Давайте дальше его крутить)))

[ElenaAlt]

[nickbolt]

Ждем-с!А так же-вашу новую окраску)))

[Наталья Сергеевна]

[nickbolt]

[ElenaAlt]

Для того, чтобы закрыть тему.
К сожалению, сознательность наших пациентов и их отношение к своему здоровью (в силу менталитета, воспитания, вполне возможно что и недостаточной просветительской работы со стороны нас, медиков) оставляют желать лучшего.
20 минут назад был у меня на приёме этот пациент. На УЗИ он пошёл лишь 14 ноября. К этому времени В описании: патологических изменений не выявлено (картинки нет и не было, простите. Только протокол). Нет никаких кистозных образований, увеличенных лимфоузлов и проч. Вообще никаких отклонений от нормы.
Другие, рекомендованные ему обследования проходить не стал опять же "у меня ж всё прошло само..."
17 ноября дома опять же во время еды повторилась ситуация, описанная в первом сообщении! По описанию - один в один. Опять же признаков дыхательной недостаточности, явлений дисфагии не отмечал. Самостоятельно выпил табл.супрастина (25 мг), на утро следующего дня все патологические изменения купированы.

Очень хочется взять его за руку (ну или связать) и провести по всем необходимым инструментальным обследованиям. Для того, чтобы понять, с чем имею дело... Но заставить невозможно, убедить не получается...

[Юлий Анатольевич]

ГЭРБ и ещё что-нибудь, но, если не хочет, то и не надо.

[ElenaAlt]

[Юлий Анатольевич]

Абыдэлся, да? Нэ надо, нэ абижайся! Это его проблемы!!!

[ElenaAlt]

[Наталья Сергеевна]

вот что за люди такие????
прям бесит такое наплевательское поведение по отношению к своему здоровью!!!
врач за него переживает и помнит, а ему хоть бы хны(((((
потом , когда хуже станет, прибежит и будет орать типа вы такие нехорошие запустили мою болячку! я же к вам ходил, а вы нифига не делали!
проходили мы это((((