DRG-системы...или...как функционирует медицина...

[JanSchmidt]

[justdoc]

[ДмитрийЧ]

Очень нужная информация, спасибо большое.
Меня всегда интересовала эта ситуация, беда в том что наши руководители мало себе представляют само здравоохранение.
Уверен, рентабельность наших услуг всегда в минусе, никто ведь не уточняет сколько стоит отопление в северных регионах, сколько в южных в РФ, оплату коммунальных услуг внесли в статьи расходов ОМС, если я не ошибаюсь. Это одноканальное(одноанальное) финансирование бред.

[ДмитрийЧ]

[JanSchmidt]

...сегодня наш радиолог получил новую "игрушку" (смонтировали)... Ангиограф с интегрированным КТ... самый лучший, что можно купить за деньги... бегал сегодня с "выпученными глазами", искал, на ком бы опробовать...

[ДмитрийЧ]

Очень рад за коллегу. До чего дошёл прогресс-)

[JanSchmidt]

[JanSchmidt]

[JanSchmidt]

еще одна особенность DRG-системы - DRG-случай имеет свою длительность,
как правило это 6 недель...

например...

приходит в поликлинику пациент с хроническим облитерирующим
заболеванием артерий конечностей по Фонтейну стадия IIb...в анамнезе
множестввенные оперативные и интервенционные вмешательства на всех
этажах. Ситуация требующая терапии, при преоперативной диагностике
выявлен 80% стеноз ACI, асимптоматический, эта ситуяция становится
приоритетной, показанна TEA ACI, что и выполняется...пациент
выписывается домой и через 6 недель снова принемается в стационар на
лечение нарушения кровообращения нижних конечностей, и уже по "новому
случаю", если раньше, то оба этих случая обьединяется в одну
DRG-группу, и оплата за вторую операцию на артериях нижних конечностей
оплачивается на 20-30%.

Подобное допустимо только, если проблема компенсированна, разумеется
при переходе в критическую ищемию, никто 6 недель не ждет...

Если в предоперационной диагностике кроме стеноза ACI и стеноз
коронариев найден...то лечение пациента можно разбить на 3
этапа...сердце...шесть недель...каротиде...6 недель...нижние
конечности...

..вышеописанное касается только DRG-групп одного класса, все диагнозы
относатся к "I"-системе по МКД 10 (I25...,I62..., I70...)

но, к примеру, пациент с переломом медиальной шейки бедра (S-диагноз),
в преоперативном ренгене опухоль в легком (C-диагноз), то лечение
обоих проблем будет оплаченно в полном обьеме...без 6-ти недельного
перерыва...

[ДмитрийЧ]

Чрезвычайно интересно. Давно искал не что подобное.
Больничные кассы? Это?
Стоимость одного случая, диагноза? Как формируется? Вернее кто диктует цену?
Сорри, я еще раз перечитал все с начала.

[JanSchmidt]

[Dr. Alex]

Интересно всё. Есть похожие моменты: отделения "паровозы" и "хвосты"; временной интервал в лечении одного заболевания (только у нас не 6 недель, а 3 месяца)
Возможно пытаются внедрить, что то подобное, но мало понимают в этом и в результате получается пародия или грубая подделка

[JanSchmidt]

картинка действительно классная...

[Dr. Alex]

Я так понял лечение в Германии оплачивают страховые компании, а они соответственно берут взносы с населения. Отсюда вопрос: Наверняка не у всех есть страховые полисы, как лечатся они? в каком объеме получают помощь? кто платит?

И еще, где то слышал: если человек имеющий страховой полис, болеющий каким нибудь хроническим заболеванием, ну например язвенной болезнью, зная о своем заболевании не лечится, то при возникновении осложнений (перфорация, кровотечение) лечение за счет пациента. Страховая не оплачивает лечение. Это правда?

[oleglaptev]

Ян Шмидт на гауптвахте до воскресенья.
На трое суток отправлен уважаемым Админом
в принудительный отпуск.
С кичи выйдет и ответит.