эпидермальная киста 1п кисти с костным дефектом

[Александр Петрушин]

Больной 49 лет в течение года отмечает появление опухоли на 1п кисти. Появление опухоли связывает с травмой - колотой раной кисти. Клинически на дистальной фаланге 1п определяется плотное неподвижное образование диаметром до 2,5см.
рентгенограммы
1.jpg
2.JPG
Оперирован 12 12 - выполнен разрез на дистальной фаланге, мобилизован ладонный лоскут, под ним - мягкотканная опухоль диаметром до 3см в плотной капсуле.
3.jpg
После иссечения опухоли с капсулой на фаланге остался костный дефект диаметром до 2см
4.jpg
Дефект после остеоперфорации стенок замещен коллопаном
5.jpg
Препарат - опухоль в капсуле, на разрезе состоит из плотно прилегающих к друг другу белесоватых чешуйчатых образований. Препарат направлен для гистологического исследования.
PS Эпидермальные кисти ладонной поверхности встречаются часто, но костная деструкция при них развивается исключительно редко.

[dr.Viktor]

Можно уточнить-:
"Дефект после остеоперфорации стенок замещен коллопаном"...
Часто используете коллопан...?

[Александр Петрушин]

Редко. На этого пациента последний использовали.

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

Ни разу осложнений не видели. Хотя один раз, тоже при костной кисте пальца, после кюретажа слишком много коллопана положили, он ведь увеличивается в объеме, потом через кожные швы часть его просочилась. В дальнейшем стали меньшее количество использовать.

[dr.Viktor]

Спасибо, что поделились своим ЛО...

[Наталья Сергеевна]

гистология пришла?

[Александр Петрушин]

Нет еще. Сейчас опять 2 месяца ходит. А так хорошо было в 2017г, две недели - и ответ готов. Только на этот раз тендер выиграла Областная больница и снова по ее правилам - не раньше 2 мес.

[dr.Viktor]

Итересно, а по каким параметрам-протоколам проходят подобные тендры...?

[Александр Петрушин]

Кто меньшую цену предложит, тот и выиграл.

[dr.Viktor]