Золотой стандарт лечения травматических разрывов нисходящей грудной аорты это левосторонняя торакотомия с замещением поврежденной аорты. Эндоваскулярное лечение поперечных разрывов аорты это неотложная альтернатива у пациентов в политравмой.
Презентация случая:
Мужчина 44 лет ехал на мотоцикле, его ударил автомобиль в левую сторону, на скорости около 60 км/ч. Жалобы на одышку, боль в левой половине грудной клетки, в левых конечностях.
Диагностированы переломы левой бедренной кости, левой плечевой кости, левой больше- и малоберцовых костей, перелом таза.
Рентгенография грудной клетки в положении Тренделенбурга – расширенное средостение.
КТ с контрастированием – «спиральный разрыв нисходящей аорты, гемомедиастинум, ушиб левого легкого, малый левосторонний гемопневмоторакс.
Пациент был гемодинамически стабилен и согласился на эндоваскулярное вмешательство. Через бедренную артерию ретроградным путем в аорту был аппарат УЗИ (IVUS).
Разрыв аорты.
Вид УЗИ после установки стента.
3D-реконструкция на следующий день.
Больной выписан через 2 недели.
http://www.ctsnet.org/sections/clinical ... le-12.html
