пластика пролежня

[Paval]

Господа) девочка 12 лет. в 2 годика выполнена операция по поводу спинно-мозговой грыжи) в итоге нижняя параплегия и нарушение функции тазовых органов и др. куча осложнений. в настоящее время на правой ягодице здоровенный пролежень и остеомиелит седалищной кости. Фото пролежня прилагаю. у кого какие мысли по поводу лечения? пролежень.jpg2012-11-22 10.58.02.jpg

[Александр Петрушин]

Освежить края и дно раны, затем пластика. Методы пластики при пролежнях довольно хорошо освещены у Пшениснова Г.К. "Курс пластической хирургии".

[Зубастик]

Ян писал про VAC-терапию. Поищите по форуму.

[Владимир К]

А остеомиелитические изменения седалищной кости насколько обширны? Есть R-граммы? Мне кажется, без резекции пораженного участка кости просто освежение краев и дна раны с пластикой - это мартышкин труд, все вернется вновь.

[Paval]

Завтра сделаю фото R-граммы) мы предполагаем резекцию седалищной кости с одновременной кожной пластикой.

[Владимир К]

[Paval]

[Илья Пигович]

Без купирования остеомиелита браться за пролежень нет смысла.

[Александр Петрушин]

Под освежениеем краев и дна раны я и имел ввиду некрэктомию кости, ведь она на дне! Ждать завершения остеомиелита не имеет смысла - при наличии покровного дефекта он не купируется. Необходимо одномоментное вмешательство - некрэктомия и восстановление дефекта. Что же до пластических операций при пролежнях - то они вполне возможны, если соблюдены следующие условия - хороший уход за больным, отсутствие у пациента конгитивных расстройств (сохраненный интелект) и лучше когде пациент сам помогает переворачиваться, передвигать ноги и т.д.

[Владимир К]

[Paval]

Спасибо, уважаемые коллеги) мне в общем ясна ваша позиция по данной проблеме) будем готовить, а потом ваять))

[Карлов Денис]

А какой смысл в этой операции,если за больной хорошо ухаживать,так он и сам заживет.?!Это как с гриппом,с операцией время выздоровления будет то же,что и без операции.
Не факт,что у больной есть остеимиелит.

[Владимир К]

[levtalalin]

Надо сначала разобраться с остеомиелитом, а затем заниматься пролежнем.Если сделать пластику, а остеомиелит оставить без изменений, то толку не будет.

[Felix Augustus]