гематогенный остеомиелит

[Александр Петрушин]

Уважаемые коллеги! Как часто встречаетесь в общехирургических отделениях с гематогенным остеомиелитом у детей? Какова тактика?

[Karhorot]

У нас имеется довольно чёткая установка насчет детей и хирургических заболеваний - наличие РДКБ, при которой имеется реанимационно-консультативный центр (основа - реанимационные консультации, при необходимости - консультации специалистов по профилю), затем, по договоренности с зав. отделением (дежурным хирургом/начмедом...) перевод к нам.
Установка закреплена в законодательных актах республики, действенна на территории республики, относится как к детским, так и "взрослым" учреждениям и отделениям.

[Илья Пигович]

Ни разу не встречал.

[Александр Петрушин]

У нас тоже нечасто. В прошлом году не было ни одного. А вот сегодня... Девочка 3л домашняя травма около недели назад - ушиб колена. После травмы в течение 2 суток не беспокоилась. С 25 11 - боли в ноге, лихорадка до 38гр. Проживает в 100км от райцентра у бабушки, родители работают в Областном центре. Госпитализирована вечером 28 11 дежурным хирургом. При осмотре 29 11 выраженный плотный отек голени, пятна цианотичной гиперемии, резкая болезненность. Лихорадка до 40гр, в об ан крови Л 16*10, сдвиг, РОЭ 40мм/ч. На рентгенограммах без патологии. Заподозрен с высокой долей вероятности о.гаметогенный остеомиелит б/берцовой кости. После консультации с детскими хирургами областного центра оперирована. На операции - глубокая флегмона верхней трети голени с распространением на подколенную ямку, б/берцовая кость голая (лишена надкостницы). Выполнена остеоперфорация (3 отверстия), из них вытекает гной. Инфузионная и антибактериальная терапия (согласована с детскими хирургами). Завтра собираемся отправить в область если летная погода будет.

[Александр Петрушин]

Что-то я вроде с числами напутал. Вобщем девочка поступила вчера, а оперирована сегодня.

[dok-miller]

В среднем до 2-х человек в год. Железная установка- перевод в ДХО. Проблем нет.

[nickbolt]

[Владимир К]

[nickbolt]

в возрасте 2х лет с северов забран был..Но вон Медикмен на машине всю страну изьездил. злостный офф))

[Medikmen]

Пока Архангельск в стороне был, по той ветке максимум до Пскова катался...
По теме: дети поступают с остеомиелитом редко, лечим сами.

[seebar]

Лечение обычно только в отделении ДХ.

[Александр Петрушин]

[Сергей 111111]

А что неделю у девочки жалоб не было, если были, то чего ждали???. Шаманы лечили? Скорее всего все началось с бурсита, потом по фасциальным влагалищам потек гной.

[Doc 21]

Прям классическая картина течения и развития ОГО у детей описана топикстартером .....вот у "новородков" голову приходится поломать...

[Александр Петрушин]