Karhorot » 05 сен 2019, 12:50
ДХ, действующий. И даже кафедрал.
Работаем - как умеем: есть лапаросокопия - используем лечебно-диагностически; при технических трудностях - конверсия с учётом расположения (было разок, что "по Кохеру" конвертировались - мальротация и множественные спайки). Нет лапароскопии, но УЗИ, клиника за низкое расположение - Шпренгель; аналогично, но за высокое расположение - Волкович-Дьяконов. Без лапароскопии и особенностей в обследовании - Волкович-Дьяконов.
Взрослым оперировать - вопрос неоднозначный. Мы стараемся аппендициты отдавать. Районы далёкие, а республиканская больница не резиновая. В большинстве районов - только взрослые хирурги. Стараемся обучать их, но у большинства сертификатов ДХ нет. Полагаю, что у нас неплохо работает РКЦ (Реанимационно-консультативный центр) - сложные, неясные дети консультируются специалистами и индивидуально выбирается тактика. Оставить на месте, оперировать на месте местными силами, ждать приезда бригады, переводить в центр самим, ждать выезд для перевозки в центр. Одного решения нет и, на мой взгляд, это правильно.
- Ну нельзя ведь убить всех...
-- А почему!?!