Тоже интересная травма позвоночника

[Владимир К]

Находится на лечении пациент, травму получил в ДТП. Неврологии нет! Поэтому представляю случай.
Далее сканы КТ:




Оперирован. Первый этап - транспедикулярная фиксация:


Второй этап через 2 недели - торакотомия, передний спондилодез:


В настоящий момент пациент вертикализирован, ходит самостоятельно, фиксирован в корсете.

[Aborigine]

[nickbolt]

Кувыркался?Каков механизм травмы?А так молодцы и случай интересный.

[Владимир К]

[nickbolt]

при лобовом так не должно быть.Хотя если в стекло вылетел..ладно,прекращаю офф.

[Андрей Борунов]

Хорошая работа. Молодцы!

[Сергей 111111]

Интересно, что за стенд контрастируется на последнем снимке. Кавафильтр???

[Владимир К]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[Владимир К]

Скромно должен сказать, что личного опыта таких операций не имею еще. Пока только на крючках или в качестве наблюдателя, такие операции не все нейрохирурги у нас сами делают, поэтому интерес к таким операциям очень велик и попасть в ассистенты большая удача.
Технически операция сама по себе сложная. Транспед делается из заднего доступа: разрез по остистой линии, далее скелетируется позвоночник, под контролем ЭОПа через дужки в тела позвонков вводятся винты, которые фиксируются между собой балками, создается жесткая конструкция, удерживающая поврежденный свегмент. Передний корпородез: в данном случае доступ торакотомный, резецировано ребро для удобного доступа, но ребро не в тазик, а из него фрагмент помещен внутрь сетчатого импланта (технику описывал в теме про перелом L1 viewtopic.php?f=23&t=17158).

[Владимир К]

Такую конструкцию устанавливали в моей прошлой теме про перелом L1, только кейдж был сетчатый. На данном изображении лифт, он раздвигается при помощи специального ключа.

[dr.Viktor]

Спасибо Автору за два последних поста по Теме..., интересно...