кровоизвлияние в ствол и верапамил


Re: кровоизвлияние в ствол и верапамил

Сообщение Владимир К » 19 ноя 2013, 22:55

Это я к тому, что при кровоизлиянии в ствол мозга больной умрет. А кто-нибудь видел выживших после этого?
"После пятидесяти жизнь только начинается" - подумал я и плеснул себе еще 50...
Аватар пользователя
Владимир К
 
Сообщений: 3159
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 421

Re: кровоизвлияние в ствол и верапамил

Сообщение Medikmen » 19 ноя 2013, 23:50

По последним заметкам СМП: лечение ОНМК включает так называемую базовую терапию: обеспечение дыхания (интубация по показаниям, кстати что за хрень с запретом- у тебя же есть сертификат по СМП, а эта манипуляция стоит в обучалке как врачебная, а не как не БИТовская), поддержание а/д на должном уровне (не спускать ниже 180 при ишемическом), обеспечение сосудистого доступа.... Введение веропамила не показано, как контраргумент показать алгоритмы СМП Московской станции имени Пучкова. Как ввел у себя доеб***ся меньше! Здесь андрологичный случай!
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: кровоизвлияние в ствол и верапамил

Сообщение Наталья Сергеевна » 20 ноя 2013, 02:10

Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: кровоизвлияние в ствол и верапамил

Сообщение Ceргей Павлович » 20 ноя 2013, 02:17

Ceргей Павлович
 
Сообщений: 248
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1975

Re: кровоизвлияние в ствол и верапамил

Сообщение nickbolt » 20 ноя 2013, 09:34

Да читал я протоколы,читал.Нет нигде верапамила,и АД 160\90 снижать не надо было...потому и удивлен.А интубация...не требуют-и хрен с ней))
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: кровоизвлияние в ствол и верапамил

Сообщение Anestesist » 20 ноя 2013, 10:08

Nach dem Spiel ist vor dem Spiel. S Herberger
Аватар пользователя
Anestesist
 
Сообщений: 699
Специальность: Анестезиолог-реаниматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 117

Re: кровоизвлияние в ствол и верапамил

Сообщение herzchirurg » 20 ноя 2013, 11:06

Сильденафил надо всем предсмертникам поголовно вводить и много. А персонал обязать помогать умирающим "облегчаться" перед уходом. Это будет не слишком со смыслом, но зато очень гуманно. И вопросов про ведение умирающих ни у кого не будет. И не забыть покормить "на ночь" через зонд.
Свои подумали, что я — чужой
Чужие заподозрили, что я еб***лся
И все они решили, что я опасен
Ведь я не оставляю следов на свежем снегу
Аватар пользователя
herzchirurg
 
Сообщений: 1700
Специальность: Педиатр
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 360

Re: кровоизвлияние в ствол и верапамил

Сообщение Medikmen » 20 ноя 2013, 12:34

Дим, на скорой хреново через зонд кормить больного с ОНМК... Убьют
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: кровоизвлияние в ствол и верапамил

Сообщение herzchirurg » 21 ноя 2013, 10:15

Про зонд не ржу - тут даже, отключая экмо и все катехоламины и вазопрессоры, оставляют питалово в зонд и седацию до момента, когда доктор скажет: умер, распечатать монитор и все отключить. Пациент должен кушать - ибо это, якобы, в кайф мозгам даже в медикаментозном сне и предсмертной агонии. А проблема топика просто чисто реанимационно-хирургическая: эффективно реанимнуть, давезти до хирургов, ликвидировать источник и минизировать последствия; а дальше хорошая хирургическая реанимация в помощь, а потом и нейрореабилитация. Верапамил - аскорбинка, которой шаманы-коллеги-неврологи мозги епудрят. Это не терапевтичекая ситуация. Только у нас такие вещи не хирурги лечат. Хотя чего там - у нас и инфаркт терапевты лечат - тут такое и в голову никому не придет.
Свои подумали, что я — чужой
Чужие заподозрили, что я еб***лся
И все они решили, что я опасен
Ведь я не оставляю следов на свежем снегу
Аватар пользователя
herzchirurg
 
Сообщений: 1700
Специальность: Педиатр
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 360

Re: кровоизвлияние в ствол и верапамил

Сообщение nickbolt » 21 ноя 2013, 14:28

Так ото ж...вот тока довезти я его не мог,да и толку б не было.
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Пред.

Вернуться в Нейрохирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей