Оперативное лечение метастатических переломов позвонков

[Илья Пигович]

Показано ли оперативное лечение (установка металлоконструкций) при метастатических переломах позвонков (одного позвонка) ?

[JanSchmidt]

[nadezhdas]

Опухоли бывают разные, переломы тоже разные, способы и методы хирургической коррекции разные. Подход индивидуальный. При благоприятном жизненном прогнозе и соматической сохранности всегда показана стабилизация.

[Gera]

Метастатическое поражение костей не является противопоказанием к оперативному их лечению. Другое дело, что все очень индивидуально, и зависит от гистологического типа первичной опухоли, распространенности опухолевого процесса и прогнозе заболевания. Иными словами, если пациенту проведена лучевая терапия на область костных метастазов, пациент систематически получает ингибиторы костной резорбции и это единственный очаг метастазирования, причем клинически - пациент стабилен по основному заболеванию, а превалируют симптомы поражения позвонка (сдавление спинного мозга и его корешков) - то оперативное лечение может быть проведено с целью декомпрессии спинного мозга и стабилизации. Если же пациент не получает в полной мере противоопухолевую терапию и бифосфонаты, то смысл такой операции снижается и практически исчезает. До оперативного вмешательства можно рекомендовать пациенту разного рода корсеты и шины, назначение анальгетиков, противоотечных препаратов, при наличии грмотного анестезиолога можно поговорить о возможности установки постоянного эпидурального катетера.