Подвывих С3

[Medikmen]

Господа! Поступила пациентка 14 лет от роду, со слов утром проснулась шея скрутило, травму категорически отрицает. На R графии подвывих С3. Лечит начальник отделения. Сегодня позвал меня на консультацию, решил наложить петлю Глиссона, груз 4 кг. Что и сотворил, ребенок крайне возмущается, мама с ней справится не может, щас позвонила мне на телефон и сообщила про снятую петлю. Какие то альтернативы лечению есть?

[Карлов Денис]

Петля Глиссона с уклоном ножного конца кровати под действием собственного веса, а так иммобилизация воротником Шанца и НПВС.

[ortoped1984]

При таком механизме "травмы" и с "шея скрутило" чаще всего бывают повреждения связочного аппарата шейного отдела позвоночника, которое успешно лечится воротником. Было бы неплохо глянуть рентгенограммы и посмотреть что там за подвывих.

[Владимир К]

[Владимир К]

Вариант фиксации:


Показания:

полная фиксация шейного отдела позвоночника
травмы и операции на шейном отделе позвоночника
остеохондроз шейного отдела с корешковым синдромом
повышенная подвижность и смещение шейных позвонков
транспортная эвакуация
Размеры: S, M, L, XL

[Владимир К]

Или вот:



Показания:

мышечная кривошея
состояние после операций
по поводу костной кривошеи
повышенная подвижность шейных позвонков
состояние после коррекции смещения шейных позвонков
реабилитация после травм и операций на шейном отделе позвоночника
Цвет: белый

Размеры: Высота моделей 6 и 7,5 см

[Владимир К]

[Александр Петрушин]

Судя по дебьюту заболевания похоже на кривошею Гризеля. Снимки бы посмотреть. Если мое предположение правильное - консервативная терапия.

[Medikmen]

[Карлов Денис]

И что вы там на УЗИ увидели?

[Владимир К]

[Андрей Борунов]

Как я понимаю, клинически только мышечно-тонический синдром?
Для оценки ситуации крайне желательно видеть хотя бы рентгенограммы, я уже не говорю о СКТ с 3D-реконструкцией, такое не везде доступно.
Но если у ребенка растяжение связок (что вполне вероятно, поскольку порвать связки во сне...), то петля Глиссона скорее зло, чем благо, поскольку дает нагрузку на пострадавший участок. А цель? Подвывих - не вывих, тракция до вправления ничего не даст. да и то сказать - сколько раз рентгенологи пишут о "подвывихе", а то и вывихе там, где его и в помине нет.
Рентгенограммы в студию, пожалуйста! А ребенку вместо петли - воротник. Если так опасаетесь, можно не Шанц, а Филадельфия с полной фиксацией. Хотя и Шанц меняет биомеханику к лучшему.

[ortoped1984]

[Владимир К]

Ну, что с фотографиями?

[Сергей Вартанов]

Выложите рентгенограммы, потом будем думать, а так умные советы были даны выше - "филадельфийский" воротник и нпвс.