Коралловидный камень левой почки


Коралловидный камень левой почки

Сообщение Женька » 27 июл 2019, 13:40

Женщина 52 лет, более 25 лет страдает мочекаменной болезнью, лечения не получала, оперативное лечение не предлагалось. По КТ коралловидный камень левой почки, выполняющий всю собирательную систему почки, выраженая дилатация ЧЛС. Сцинтиграфия дефицит очищения 70% слева. ХПН нет.
Жалобы на частые до 3-4 раз в год длительные атаки пиелонефрита, ноющие боли практически постоянные, стойкую гипертензию.

Решили лапароскопическую нефрэктомию, сделали и как видно не зря.

Изображение
Аватар пользователя
Женька
 
Сообщений: 7
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Александр Петрушин » 27 июл 2019, 17:53

Все правильно, на мой взгляд, хотя я и не уролог. А в чем преимущества лапароскопической нефрэктомии перед обычной?
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Сергей Витальевич » 30 июл 2019, 17:14

А почему не перк?
Noli nocere
Сергей Витальевич
 
Сообщений: 12
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Женька » 01 авг 2019, 20:52

Аватар пользователя
Женька
 
Сообщений: 7
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Женька » 01 авг 2019, 20:53

Аватар пользователя
Женька
 
Сообщений: 7
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Александр Петрушин » 02 авг 2019, 05:07

Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Сергей Витальевич » 29 окт 2019, 19:39

Noli nocere
Сергей Витальевич
 
Сообщений: 12
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Женька » 30 окт 2019, 08:35

Аватар пользователя
Женька
 
Сообщений: 7
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Женька » 30 окт 2019, 08:36

Аватар пользователя
Женька
 
Сообщений: 7
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Сергей Витальевич » 10 ноя 2019, 10:22

Не пробовал. Я-то не против того что вы все сделали правильно, просто констатирую факт того, что было бы более интересно увидеть. А вообще спасибо за интересный кейз!
Noli nocere
Сергей Витальевич
 
Сообщений: 12
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение dilanyan » 21 ноя 2019, 10:53

А вот этого не надо. Я про "..более интересно увидеть". Чего было в той почке ловить? Даже если бы и убрать камень, то процессы склерозирования и сморщивания уже давно запущены. Санировать и оставлять такую почку, заведомо закладывать отсроченную мину в пациенте.
dilanyan
 
Сообщений: 8
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение yuriorlov » 30 ноя 2019, 19:39

Для полноты картины не хватает обычного обзорного снимка, ну а если конструктивно, то представленный Мегакаликоз да еще и осложненный нефролитиазом вполне тянут на "унесение! И наверное не самая простая была нефрэктомия лапароскопически?
yuriorlov
 
Сообщений: 2
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Dok-uro » 03 дек 2019, 19:54

надо было делать лапароскопическую секционную нефролитотомию!
Dok-uro
 
Сообщений: 2
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1992
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Женька » 05 дек 2019, 19:09

Недавно кстати консультировал даму лет 60, которой 15 лет назад в питере успешно сделана секционная нефролитотомия (тогда пик моды как раз был на нее). Так вот бедняга все эти годы мучается инфицированным нефросклерозом и никак не готова расставаться с ним! Операция на мой взгляд порочная, не в обиду, даже в лапароскопическом варианте! Особенно с приходом перков!
Аватар пользователя
Женька
 
Сообщений: 7
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 0

Re: Коралловидный камень левой почки

Сообщение Сергей Витальевич » 06 дек 2019, 20:47

Согласен!!! Только перк пока позволяет избавить или уменьшить камень без нарушения кровоснабжения
Noli nocere
Сергей Витальевич
 
Сообщений: 12
Специальность: Уролог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 0

След.

Вернуться в Урология

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей