Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Хирурги, привет!

Тут урологи позвали посмотреть парня 37 лет, которому 6 мес назад в связи со стриктурой уретры и острой задержкой мочи наложили
(проф. Плотников ЮВ не любит этого слова - "Наложить можно в штаны") - но здесь именно наложили надлобковый пузырный свищ с введением катетера Фолея,
по которому сейчас отдходит, пардон, но дерьмо..

Мне показали снимки с введением контраста по катете Фолея - см сникки ниже..

Загадки тут, здесь есть место хранить снитки для показа студентам..

Прошу ваши мудрые мысли к высказыванию на тему "Какие негры тупые"... :ps_ih:

NO4.jpg

NO3.jpg

NO2.jpg

NO1.jpg

Да, чуть не забыл спросить умных россиян: А что делать с больным-то??? :)-(:

**Алекс** » 23 окт 2017, 17:35

Пузырно-толстокишечный свищ. Оперировать, разъединить, на операции видно будет как закончить: наглухо ушить или уйти с проксимальной разгрузочной колостомой и эпицистостомой. Я склоняюсь к варианту со стомами.

**dr.Viktor** » 23 окт 2017, 20:49

А какие планы у ув.Урологов в отношении стриктуры уретры...!?
Для более активной дискуссии предлагаю "Утопический вариант"="УВ"-:
Ургентности нет, поэтому-:
1- пока оставить так, как есть "с клоакой"...;
+ Постоянно-бдительно следить за фукцией почек...
2- урологам есть возможность планово "не затягивать с операцией"- прооперировать уретру и прооперированную уретру поставить на зонд Фолея..., если почки "выдержут" клоаку...
3- когда уретра будет проходима на зонде Фолея, то не исключается, что везико-кишечный свищ самостоятельно закроется...
4- может ув.Урологи во время пластики уретры малоинвазивно цистоскопически ухитрятся закрыть везико-кишечный свищ, сделать пластику уретры и установть пластику уретры на зонд Фолея- было бы идеально...
Докажите, что такой "утопический вариант"="УВ" совсем не подходит...!?-:))

**Алекс** » 23 окт 2017, 22:32

**D-r Endo** » 24 окт 2017, 05:26

Несколько вопросов:
1. Куда девалась моча все эти 6 мес?
2. Колоноскопию выполняли?
3. Онкологию со стороны мочевого пузыря исключали?
Поддерживаю идею разобщения: цэкостомии - марсупилизации свища с одновременной попыткой ушить рану в мочевом пузыре с выведением цистостомы. При невозможности цэктостомии - рассмотреть возможность илеотрансверзоанастомоза.
Что-то решать со стриктурой уретры, но это уже не срочно.
Бороться с хроническим уросепсисом.

**dr.Viktor** » 24 окт 2017, 16:03

**Felix Augustus** » 24 окт 2017, 19:05

**Алекс** » 24 окт 2017, 19:11

**dr.Viktor** » 24 окт 2017, 20:59

Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Re: Не уролог, но такого ещё не встречал :-))

Кто сейчас на форуме