herzchirurg » 09 апр 2014, 07:31
Если организму не хватает минутного объема кровообращения, то он тут же в целях компенсации начинает собирать воду, пытаясь поправить ситуацию объемом. Вода мало того, что разбавляет, так еще и интравазально долго не держится (именно из-за того, что разбавляет). Когда на разведении онкотическое давление плазмы падает, вода становится анасаркой и отеками.
Ту же тампонаду старым выпотом можно установить просто положив артерию и вену, посмотрев на форму кривой давления на мониторе, венозную сатурацию и лактат в артерии, Эхо может дать какой-нибудь циркулярный выпот 2-3 см без компрессии (они так говорят, если правые камеры достаточного среднестатистического размера в см), клинически тампонады может и не быть, а открывать надо. А это залет оператора - что севший шунт, что поллитра старой крови в перикарде. Посмотрите хорошо, что с сердцем. причина там. Другой уже вопрос, можно ли на это забить и полечить или надо лезть.
Свои подумали, что я — чужой
Чужие заподозрили, что я еб***лся
И все они решили, что я опасен
Ведь я не оставляю следов на свежем снегу