Обработка сосудов.

[Sekhniaidze]

В последние месяцы, в нашем отделении, наиболее отчаянные ребята отошли от классических канонов обработки легочных сосудов. Имеется ввиду стволы легочных артерий и легочные вены. Отхождения заключаются в том, что на центральный участок сосуда лигатура не накладывается вобще. Прошиваем аппаратом центральный отдел участок сосуда, дистальный лигируем, и между этим сосуд пересекаем.
Кто то еще так делает? Были ли кровотечения после такой "обработки"?

[stas911]

В нашей практике используем классический метод обработки легочных сосудов - 2 лигатуры и прошивание вручную. Но зная опыт и будучи на практических тренингах описанный выше метод обработки сосуда приемлем. надежность шва зависит от аппарата - более надежен ковидиенский аппарат (из опыта), если правильно наложить - держит железно, случаев несостоятельности не отмечалось. Единственно есть возможность повреждения сосуда при проведении бранши аппарата, прошивании и выведения аппарата - но тут все зависит от техники и рук хирурга

[Митрич Гусаров]

[Митрич Гусаров]

У Надежды Блохиной, жены покойного академика НН Блохина, как был такой случай: наложила аппарат на легочную артерию , Микулич на уходящую часть легокого , пересекла артерию и... открыла аппарат без прошивания... Заеб в голову стукнул... Ассистент еПальник раскрыл - вякнуть не успел...

[Sekhniaidze]

Ассистентом был некий М.И. Давыдов?)))

[Митрич Гусаров]

[t-surgeon]

есть русский аппарат УКС -25 , он прошивает с двух сторон и рассекает сосуд, на центральную культю лигатура и собственно говоря все. Никогда не было проблем.

[amanzol]

Обработка сосудов корня легкого классическая- 2 лигатуры на центральный отдел и 1 на уходящую часть. никаких проблем не возникало, возможно и прошивание аппаратом, но сопровождаем лигированием.

[слава]

недавно всетретил такой вариант - проксимальная лигатура на центральный конец накладывается с прошиванием адвентиции