Показания для санации трахеи

[Илья Пигович]

Больной с неоперабельным раком гортани. Наложена трахеостома. Требует активной санации трахеи через трахеостому. Признаков дыхательной недостаточности нет. Как поступить ?

[Наталья Сергеевна]

что значит ТРЕБУЕТ активной санации???

[Митрич Гусаров]

[Митрич Гусаров]

Архтважно, чобы внутренняя сменная часть трубки была на пару мм длиннее наружной части - только тогда на ней оседает загустевшая мокрота...

Трахестомические трубки без внутренней части должны извлекаться и после очистки вставляться на место по живому каналу - процедура только для умелых и находчивых ...

Без постоянной очистки трубки с ее излечением наружу персонал полагает, что достаточно пользоватья только отсосом. Это верный способ убить больного: на конце трубке образуется большой сгусток медуз образной мокроты, работающих как клапан по принципу АНТИ-Пятачка : трубка отсоса прекрасно проходит сквозь мокроту как нож сквозь масло, так же и воздух хорошо входит, но плохо выходит...

[D-r Endo]

[Tesora]

Ну и на кой эти все в гамаке и стоя?
Админ, вот такой наборчеГ (спецом Вам сегодня утром сфотала):

IMG_1470.jpg

Вот такая канюля в стоме:

IMG_1473.jpg

Вот так выглядит после медикации:

IMG_1476.jpg

Эта идёт на закрытие, по этому трахеостома постоянно закрыта пробкой (синей). У кого перманентная - открыта, а то задохнутся, ясен пень.
Медикация - перекисью водорода и пинцетом вокруг, что убрать корки всякие. А сама канюля по утрам вынимается и моется щёточкой, типа маленького "ёжика" под краном проточной водой. Потом на место и защёлкивается по часовой стрелке.
Делов-то.

ЗЫ: требует активной санации значит, что надо мануально вторгаться, в данном случае аспиратором в трахею. Вынимается канюля, моется, на трубку аспиратора одеваем тонкий зонд, типа Нелатона или Фолея и вперёд. Потом аспиратор промыть не забыть физраствором.

[Илья Пигович]

Опять все усложнили, опустилась моя больничка в моих глазах еще больше. Привлек ЛОРа к больному...

[Митрич Гусаров]

[Наталья Сергеевна]