Разница между кровохарканьем и легочным кровотечением.

[Илья Пигович]

Вчерась вышел конфликт с дежурным терапевтом - пытался мне впарить кровохарканье под видом легочного кровотечения.

Если честно, то четкой границы между ними не вижу. Она есть ? Где должно лечиться легочное кровотечение ? Если в хирургии, то в ЦРБ кроме гемостатиков ничего не придумаешь.

[dimanir]

По моему, так русский язык до того богат...... Ведь слова говорят сами за себя. А официально кровохарканье - до 50 мл крови в сутки.
Легочное кровотечение лечится в хирургии (в торакальной понятно дело лучше).
Есть целый арсенал препаратов для консервативного лечения- от викасола до СЗП. Полу-оперативный метод - наложение пневмоторакса на стороне поражения ( при туберкулезе).

[dok-miller]

Порошочники-они такие. Да. Особенно когда красное увидят. Еще они очень любят метапневмонические плевриты называть посттравматическими, не смотря на то что давность перелома ребер около 7 лет, и на этой волне спихивать пациентов в хирургию. Если у руля порошочники-толку не будет. Начмед-порошочник это большая головная боль всей больницы.

[Илья Пигович]

Начмед у нас порошочник, а главврач - хирургического профиля, его как назвать ?

[граф Ольховик]

Если начмед порошочник,то главврач по видимому резак или сокира!

[pylot]

В прошлом году в нашей области вышел приказ госпитализировать всех пациентов с легочными кровотечениями и кровохарканьем в том числе в хирургический стационар с последующим вызовом торакального хирурга по санавиации для определения дальнейшей тактики.

[dok-miller]

Главврач-пиздюк. В смысле гинеколог.

[Илья Пигович]

[слава]

Объем важен для тех кто работы потом писать будет, признак субъективный, по нему тактику не оппределяют.
Есть больной с кровохарканьем\кровотечением в ближайшем прошлом - бронхоскопия.
Если нет бронхоскопии, стабильная гемодинамика - госпитализируйте, наблюдайте (хотя у нас предпочитают гемостатировать), вызывайте торакального хирурга.
Если признаки продолжающегося кровотечения - госпитализируйте, гемостатируйте, наблюдайте, вызывайте торакального хирурга.

[Илья Пигович]

Ну для меня объем кровохарканья тоже важен, как-то не хочется складировать все подряд в хирургию.

[слава]

Если речь идет о госпитализации вообще - без нее не обойтись, отделение уже сами выбирайте.
Если консультируете кого по больнице обзорный снимок можно выполнить и не переводя пациента в хирургическое отделение.

[Илья Пигович]

Речь идет о госпитализации в хирургическое отделение, в терапию я не могу ложить, за нее терапевт отвечает.

[слава]

В Николаевской области госпитализация в дежурный хирургический стационар обязательна. Выполняется обзорный снимок, бронхоскопия. Далее решается вопрос о переводе в торакальное отделение.

[врачъ]

[Илья Пигович]

У нас есть бронхоскоп, но только днем.