Ножевые торакальные ранения (НТР) опасны и коварны.

[dr.Viktor]

Тема-:"Ножевые торакальные ранения(НТР) опасны и коварны!"
Думается, что такая тема должна быть, именно, в разделе торакальной хирургии.
НТР, а также абдоминальные, подробно обсуждалось на Форуме в 2012году в теме-:" Ножевые ранения(НР)., торакоабдоминальные.", от 25 авг. 2012,в разделе Абдоминальной Хирургии, вот здесь-:

viewtopic.php?f=7&t=554&start=60

Тут, ув. Коллеги, Вы найдете 56 случаев НР, большинство из них НТР.
На стр.№5 есть Резюме по всей Теме-: 48 случаев, и еще 4 случая на стр.№6 и 7.
А в данной Теме предлагаю поделиться, исключительно, НТР.
В "Арабское лето 2013г." постараюсь без "лирики", только проф.факты-:
Представляю "новый" случай 23.07.2013г., поступил в 19.05ч. НТР, проникающее, с клиникой открытого пневмогемоторакса-:



19.10ч.-:интубация и начало операции-:Торакотомия слева, ушивания НР нижней доли левого легкого (кровопотеря до литра),гемостаз, торакальный дренаж №24 + флакон Редона.
В 20ч.в РЕА.
А, это утром 24.07.2013г.,в 1-й п.о.д-:



Как положено, Р-снимок, в 1-й п.о.д 24.07.2013г.-:



При возможности КТ, конечно, показано, тоже 24.07.2-13г., в 1-й п.о.д.-:













А, это 3-й п.о.д. 26.07.2013г.(на второй п.о.д.торакальный дренаж перевел по Бюлау)-:



А, вот Р-снимок после снятия Дренажа, на 3-й п.о.д. 26.07.2013г.-:



А 28.07.2013г., на 5-й п.о.день., с такой Р-картиной, и п.о.раной,выписал-:





Тема будет иметь продолжения, если Вы, ув.Коллеги добавите свои новые случаи.
Просьба, те случаи НТР, которые Вы представляли в 2012г. не повторять, все они есть в ссылке выше, за что Вам Всем, еще раз, Большое спасибо!)
По конкретному случаю, если у кого будут вопросы постараюсь ответить, конечно.

[Илья Пигович]

Спасибо, у меня за последний год нет ничего нового или интересного по этому вопросу.

[Владимир К]

У меня тоже затишье, слава Богу.

[Александр Петрушин]

А, что пациент поступил с нестабильной гемодинамикой?

[Карлов Денис]

Делали ли снимок РТГ ОГК до операции?

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

При подозрении на ранение сердца более удобна передняя торакотомия. Если ситуация столь неотложная - торакотомия безусловно показана. Мы после торакотомии устанавливаем 2 дренажа - один в 3 межреберье, второй в 7. Дренажи присоединяем к банкам Боброва (импровизированным из пластиковой бутылки).

[слава]

Если резекционное пособие не оказываете тоже 2 дренажа?
В третьем межреберье - это штанцмарка, мол что б знали что в больнице бывал?

[слава]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

Ув. д-р А-р Петрушин, если не сложно выслать фото ваших "импровизированных банок Боброва" в Тему, было бы совсем "лепота", и полный "арабский лябес"!-

[Александр Петрушин]

[Александр Петрушин]