Травма грудной клетки

[Доктор-Максимов]

Что и требовалось доказать. В плевральную полость справа ободочная кишка попадёт только в том случае, когда минует почкуи и печень.

[Алекс]

[Илья Пигович]

Я только 1 снимок выложил, остальные 3 я нашел в инете, чтобы показать, что кишки могут выходить и в правую плевральную полость.

[Алекс]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[jeremkin84]

Нужно сделать КТ, очень похоже на ушиб легкого.

[Doktor.86]

При рассмотрении снимка можно было сказать - пневмоторакса нет, гидроторакс есть, после этого (так как травма) 1 дренаж подводный и все смотрим, что и сколько выделяется, даже пункцию можно было не делать, так как получили бы кровь в 90% случаев, а если кровь то дренаж, но в данном случае не получили ничего так как свернувшийся гемоторакс.
В принципе все правильно, пациент выздоровел? у него вариантов не много.
Если при повторных снимках гемоторакс не уходит, то торакоскопия и все промыто и домой.
А рассматривать какие-то варианты с полыми органами в плевральной полости это как-то не правильно, казуистика...начинать надо с простого

[Илья Пигович]

Пациента дренировали-передренировали, всякий гемолизат то больше, то меньше получали, не помню чем кончилось. Проблем скорее всего не было, иначе бы вспомнил.

[dr.Viktor]

[Doktor.86]

Я согласен, необходимо помнить о всяких возможностях и вероятностях, но все таки начинать нужно с простого.
вот с травмой был случай когда внутриплевральное кровотечение открылось только перед выпиской (через 5-7 дней после госпитализации), а при поступлении только перелом одного ребра и тот без особых смещений и сухая плевральная полость...
Но главное пациента не залечить до смерти))), а то пока будем думать и гадать как же и что же, можно все пропустить.
Как кто-то из великих наших сделал когда заподозрил аппендицит у себя (то-ли легенда, то-ли быль), поехал в простую районную больницу и там прооперировался без всех профессоров и прочих, боялся, что залечат.

[dr.Viktor]

[Aborigine]

[Doktor.86]