Субплевральная паракостальная гематома

[слава]

снимки предоставите?

[ADP]

постараюсь

[justdoc]

Недавно был немного подобный случай. "Скорая" привезла больного с жалобами на кровохарканье 10 дней(у больного в анамнезе инсульт, осложненная коммуникация) , давление 80/60, пульс 100/мин. Сделали рентген: напреженный гидроторакс влево с дислокацией медиастинума вправо. В лабораторном анализе крови: лейкоцыты 50*10*9/л, гемоглобин 80, ЦРП 250, ИНР-15. При целеустремленном сборе анамнеза выяснилось что пациент принимает Варфарин, почему и как долго он его берьот ни больной ни семейный врач не знают. На КТ грудной клетки - вся левая плевральная полость заполнена жыдкостью с пузырьками воздуха, колапс левого легкого, дислокация медиастинума вправо - емпиема плевры.
Задренированна грудная полость с евакуацией 250 густого зловонного гноя с примесью прослоек гемолизированной крови, дренаж подключен к системе с отрицательным давлением, за 18 часов выделось еще 1л густого гноя. Больной достал две плазмы, вит.К, АТВ, кристалоиды, низкие дозы вазопресоров. Через 18 часов переправлен в торакальную хирургию, где не знаю за какое время благополучно умер.

[Александр Петрушин]

[justdoc]

[Prof.Oganisyan]

Уважаемый доктор, тут ничего сверхестественного нет, не надо бояться /сепсис,пневмония и т.д ?./. Это внутриплевральный процесс, свенув.гемоторакс. Три неделии прошло ,гематома не может увеличиватся.При возможности можете аспирировать торакоскопически или миниторакотомически. Удачи!!!

[Wased]

Недавно оперировали пациета с подобной картиной. Тоже думали -свернувшийся гемотракс. При торакоскопии была субплевральная гематома.