Опухоли верхушки легкого(Панкоста)

[Sekhniaidze]

У моего картинка почти как у Яна!! Только метастазов на шее нет. И подключичка лучше визуализируется. А размер опухоли сопоставим.

[слава]

[Sekhniaidze]

[Gera]

Вот Вам еще в Вашу копилочку:

[Sekhniaidze]

[Gera]

Не оперировали. Во-первых, не удалось получить гистологическую верификацию. Во-вторых возраст и сопутствующая соматика... Получила два курса ПХТ, проходит радиационную терапию.. У пациентки найден еще узел в щитовидной железе - до 3 см, его биопсию смотрят гистологи..

[Sekhniaidze]

[Gera]

К несчастью, в нашем почти миллионном городе не производятся торакальные операции по поводу рака.. Очень много напыщенности и гонора у докторов, а всё по старинке так и остается (( Скоро уже хирургия в онкологии будет почти неактуальна, а мы еще и не начинали

[Sekhniaidze]

Вобще не оперируют? Ни при каких стадиях?

[Gera]

К несчастью (или к счастью?) да... Всех направляем в область, а там как Бог даст... Если бедный или задрот - то ясно, что ни о какой операции речи идти не будет... ((

[Sekhniaidze]

[Doktor.86]

Попробую продолжить тему, хотя пациент был и не мой, но выполнялось в нашем отделении, на вопросы попробую ответить.
Информация так же есть на официальном сайте центра (но наверно мало кто его посещает из специалистов): http://www.pirogov-center.ru/specialist ... php?ID=665
Пациент З., 44 лет, госпитализирован в отделение торакальной хирургии в мае 2010 г. с жалобами на интенсивную боль в правой половине грудной клетки, иррадиирующую в правую половину шеи и правую руку. Из анамнеза известно, что вышеуказанные жалобы появились в феврале 2010 г. Пациент наблюдался и проходил лечение по месту жительства у невролога по поводу остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако, болевой синдром прогрессивно усиливался. На амбулаторном этапе дообследования в НМХЦ им Н.И.Пирогова при КТ и МРТ органов грудной клетки, выявлена опухоль верхушки правого лёгкого.
326_06.jpg326_07.jpg326_08.jpg
Произведена переднебоковая торакотомия в 4-м межреберье справа, частичная стернотомия и разрез на шее по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
326_09.jpg326_010.jpg
При ревизии плевральной полости установлено, что опухоль 3 см в диаметре, каменистой плотности, расположена в верхушечном сегменте правого лёгкого, прорастает задние отрезки 1–3 рёбер, подрастает к подключичной артерии и верхней полой вене.
326_011.jpg326_012.jpg
С техническими трудностями, обусловленными расположением опухоли, с привлечением бригады ангиохирургов, выполнена верхняя лобэктомия справа, резекция задних отрезков 1 – 3 рёбер.
Послеоперационный период без особенностей. Рана зажила первичным натяжением.
При гистологическом исследовании - картина плоскоклеточного рака. В удалённых лимфатических узлах без метастатического поражения.
326_013.jpg
Пациент выписан на 14-е сутки после операции. В настоящее время проходит курс полихимиотерапии по месту жительства.