Травма грудной клетки

[Aleksei]

Если охота дифференцировать - сделайте снимок лежа, гемоторакс растечется на все легкое, органы вряд-ли изменят свою позицию. С разрывом диафрагмы и, пролезшими через её дыру, органами, мужик "обычным" выглядеть не будет.
Хотя, там, по-моему, осложненные гемотораксом переломы ребер.

[Илья Пигович]

О, это мысля, но поздно. Спешел фор доктор Виктор было сделано УЗИ )))

[Илья Пигович]

Я в этой картинке ничего не понимаю, но доктор пишет, что гемоторакс.

[Карлов Денис]

Илья, не пойму, я же пишу, справа печень, закрывает диафрагму, вероятность попадания кишки -0.

[Карлов Денис]

Ставь трубу.

[Илья Пигович]

Денис, что на этих снимках ?

[Карлов Денис]

Полый орган. Извиняюсь, где-то читал, что справа такого не бывает. Отстал.

[stas911]

все может быть и кишка через печенку - делай КТ
если есть сомнения - динамическое наблюдение - или торакоскопическая ревизия.

[dr.Viktor]

[valeus]

Перелом точно есть, по лопаточной линии справа, гематоракс там-же, это по узи окончательно стало ясно

[dr.Viktor]

[alexkozlov]

Так что с пациентом предприняли?

[Medikmen]

Гидроторакс справа, дренировать трубой.

[Доктор-Максимов]

Пункцию нужно сделать ниже и опасаться пропунктировать кишку не надо. Нет там кишки по снимку. Да и попасть она туда не сможет при падении с 2х метровой высоты. Должна быть клиника,а её нет. И обязательно выяснить причину падения А\Д. УЗИ ОБП и забрюшинной клетчатки сделали?

[Илья Пигович]

Дренирование трубой, получили 300 мл гемолизата.