Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов.

[Crackit]

Женщина, 52 года, вес 130 кг при росте 152 см. Эдакий "колобок" на ножках. Обнаружены увеличнные лимфоузлы корня легкого. Пульмонологи затребовали биопсию. Собственно - вот (изв. за качество, снимал студент на тапку).

[Илья Пигович]

Видео вставил, качество нормальное, бывает и похуже, спасибо.

[Ушанев]

Какие проблемы, делайте парастернальным доступом медиастинотомию с биопсией. Риск минимален, польза велика. Сообщите результат гистологии?

[Sekhniaidze]

Я не понял...это типа обучающее видео??

[Doktor.86]

При саркоидозе, да в принципе и при всех других диссеминациях легких показана торакоскопия, так как для постановки стадии диагноза необходимо брать не только узел из средостения, но еще и участки легкого (атипичная резекция), а так же необходимо (желательно) брать не один узел, а несколько.
У нас есть диссертация по диссеминациям, защищалась еще в начале 2000, сам Перельман ею интересовался и давал положительные оценки.
А проведение биопсии из парастернального доступа допустимо при лимфомах и то когда она вплотную прилежит к грудной стенке, а причина проста при торакоскопии можно оценить объем поражения и выполнить биопсию из разных участков опухоли (были случаи, что удавалось удалить всю видимую часть лимфомы, хотя не совсем понятно есть ли положительный эффект на этом фоне при дальнейшем лечении), ну при диссеминациях, как я говорил выше одного л/у недостаточно.