Неотложная торакотомия

[Александр Петрушин]

Как нормальный хирург, заявляю, что методику стернотомии все же лучше знать, а вдруг столкнешлся с ранением подключичных или прочих крупных сосудов переднего средостения.

[valeus]

Сообщение было удалено | удалил: valeus | 16 апр 2014, 17:58.
Просмотреть сообщение

---

Автор: valeus
Заголовок: Re: Неотложная торакотомия
Согласен, кроме того это повышает самооценку хирурга

[valeus]

[valeus]

А подключичные сосуды достаются не из стернотомии

[valeus]

Вот те 8 человек, что за положение на боку, вы делали неотложные торакотомию и по какому поводу?

[xsoberx]

Выбор торакотомии зависит от причины, которая побуждает выполнить её... и конечно же локализации ранения

[слава]

Следует помочь 8 ронинам вопросом - при каких обстоятельствах вы расположите пациента на боку?
Помним что торакотомия по условия топикстартера выполняется по поводу травмы.

[herzchirurg]

[Александр Петрушин]

[valeus]

Вот ведь же упёртые эти 8 человек

[valeus]

Ну стернотомом пилить куда удобнее чем Джигли

[herzchirurg]

Из стернотомии, а если точнее, то из расширенной стернотомии можно достать все, что угодно. Из стандартной стернотомии с пятиминутной мобилизацией достижимы прескаленный и скаленный сегменты левой подключичной артерии, справа - плечеголовной ствол и прескаленный сегмент. Если чего-то не хватает, можно сделать "дверку" по третьему межреберью - бывает полезно, когда надо нисходящую аорту достать из стернотомии. Если нужны каротиды, то начальный сегмент левой уже в стандартной стернотомии, плечеголовной ствол тоже перед тобой, надо выше - продли разрез на шею - не по срединной линии, зато по делу.

[Wased]

В месяц в отделении выполняется до 10 торакотомий по поводу травмы. Чаще конечно на спине. Иногда на боку: при расположении раны по задней поверхности грудной клетки ( мне в этом случае удобнее). Некоторые при низких ранах грудной клетки работают на боку: ревизия близлежащих отделов брюшной полости через диафрагму при торакоабдоминальной ране ( хотя иногда потом ворочают больного под лапаротомию).