Показания для ИВЛ при множественных переломах ребер

[Wased]

Вот в условиях ЦРБ у нас точно не будут определять газы крови, по тому как банально нет аппарата (а еще чего там нет можно перечислять много -начиная от аппаратуры и кончая специалистом ). У нас городская больница, занимаемся травмой груди и живота;. те же газы крови определяются в зависимости от работоспособности анализатора. Чаще всего показания для ИВЛ анестезиолого ставит на основании клиники, сатурации. Иногда через несколько дней берем на металлоостеосинтез ( точно не момню, набор вроде казанский).

[слава]

как стабилизируете отломки до ORIF

[Wased]

Оперируем не всех. Кто без операции ( по каким либо причинам) - продленная ИВЛ.
В прошлом году в Казани был интересный доклад профессора из Краснодара (забыл фамилию) посвященный флотирующим переломам. Рассматривались различные типы фиксации ребер. По поводу ИВЛ им был отмечен такой момент: после проведения остеосинтеза пациент нуждается в продленной вентиляции ( просто её продолжительность меньше, чем если бы пациента не оперировали).
Месяц назад в реанимации была пожила женщина переведенная из терапии с большой терапевтической патологией. Был анафилактический шок, останова сердца, при реанимации множественные переломы ребер с обеих сторон с флотацией грудины. Учитывая сопутствующую патологию не оперировали, 3-4 нед на ИВЛ. Сейчас всехорошо.