Ятрогенная перфорация пищевода при эндоскопии

[Митрич Гусаров]

Грюттси митенант! Что на швейцарском немецком означает "Привет всем!"

Да, плохо поздно продключаться к дискуссии - можно сесть в лужу ...

Я люблю эндоскопию - процентов 10 моего дохода поступает от этих процедур...
Классика для студентов и молодых врачей: обследование пищевода нельзя начинать с эзофагоскопии...
Но я делаю - у меня 40-летний опыт ( пусть с перерыва ми)...
Золотое правило : нельзя продвигать эндоскоп вслепую , т. е. не видя просвета органа...

Если "были трудности " эндоскопии , то пациента такого возраста нужно было положить немедленно , а не отпускать домой...

Я однажды прорвал пищевод при почти полном стенозе в шейном отделе - открыл больного через пару-тройку часов... Он выжил...

С другой стороны , австралиец с острова Тасмания однажды прорвал пищевод у ВИЧ + больного без стеноза... Джеймс вошел эндоскопом в средостение... Распознал свое место пребывания , сделал рентген с барием , нашел затек примерно 10 длины и .... отпустил больного домой с оральными анти-биотиками... Джеймс повторил рентген где-то через пару недель (!!!) - затека уже не было!!! Больной выжил!!! Именно поэтому тасманиец и показал нам больного...

Стенты я ставлю при естественной перфорации опухоли пищевода - живут же люди... Какое-то время...

[Аслан]

Много полезной информации написано, спасибо всем - "матаю на бороду"!)) Какие доступы лучше выполнять для медиастинотомии на уровне в\3 и с\3 пищевода(проще и удобнее)?

[Митрич Гусаров]