Показания для санации трахеи


Показания для санации трахеи

Сообщение Илья Пигович » 22 сен 2012, 13:46

Больной с неоперабельным раком гортани. Наложена трахеостома. Требует активной санации трахеи через трахеостому. Признаков дыхательной недостаточности нет. Как поступить ?
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Показания для санации трахеи

Сообщение Наталья Сергеевна » 22 сен 2012, 15:02

что значит ТРЕБУЕТ активной санации???
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: Показания для санации трахеи

Сообщение Митрич Гусаров » 22 сен 2012, 16:38

Аватар пользователя
Митрич Гусаров
 
Сообщений: 304
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 54

Re: Показания для санации трахеи

Сообщение Митрич Гусаров » 22 сен 2012, 16:57

Архтважно, чобы внутренняя сменная часть трубки была на пару мм длиннее наружной части - только тогда на ней оседает загустевшая мокрота...

Трахестомические трубки без внутренней части должны извлекаться и после очистки вставляться на место по живому каналу - процедура только для умелых и находчивых ...

Без постоянной очистки трубки с ее излечением наружу персонал полагает, что достаточно пользоватья только отсосом. Это верный способ убить больного: на конце трубке образуется большой сгусток медуз образной мокроты, работающих как клапан по принципу АНТИ-Пятачка : трубка отсоса прекрасно проходит сквозь мокроту как нож сквозь масло, так же и воздух хорошо входит, но плохо выходит...
Аватар пользователя
Митрич Гусаров
 
Сообщений: 304
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 54

Re: Показания для санации трахеи

Сообщение D-r Endo » 23 сен 2012, 00:19

??
Не я ЭТО начал, но я ЭТО закончу и я знаю, о ЧЕМ идет речь...
Аватар пользователя
D-r Endo
Модератор
 
Сообщений: 2108
Специальность: Эндоскопист
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994
Одобрения от коллег: 477

Re: Показания для санации трахеи

Сообщение Tesora » 23 сен 2012, 14:28

Ну и на кой эти все в гамаке и стоя?
Админ, вот такой наборчеГ (спецом Вам сегодня утром сфотала):

IMG_1470.jpg

Вот такая канюля в стоме:

IMG_1473.jpg

Вот так выглядит после медикации:

IMG_1476.jpg

Эта идёт на закрытие, по этому трахеостома постоянно закрыта пробкой (синей). У кого перманентная - открыта, а то задохнутся, ясен пень.
Медикация - перекисью водорода и пинцетом вокруг, что убрать корки всякие. А сама канюля по утрам вынимается и моется щёточкой, типа маленького "ёжика" под краном проточной водой. Потом на место и защёлкивается по часовой стрелке.
Делов-то.

ЗЫ: требует активной санации значит, что надо мануально вторгаться, в данном случае аспиратором в трахею. Вынимается канюля, моется, на трубку аспиратора одеваем тонкий зонд, типа Нелатона или Фолея и вперёд. Потом аспиратор промыть не забыть физраствором.
У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.
- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: Показания для санации трахеи

Сообщение Илья Пигович » 23 сен 2012, 18:14

Опять все усложнили, опустилась моя больничка в моих глазах еще больше. Привлек ЛОРа к больному...
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Показания для санации трахеи

Сообщение Митрич Гусаров » 23 сен 2012, 21:20

Аватар пользователя
Митрич Гусаров
 
Сообщений: 304
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 54

Re: Показания для санации трахеи

Сообщение Наталья Сергеевна » 24 сен 2012, 12:36

Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150


Вернуться в Торакальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей