Острый мезентериальный тромбоз

[Карлов Денис]

Коллеги, вопрос следующего порядке.
При ОМТ, проводят ли в ваших клиниках реваскуляризационный этап лечения - выделение верхней брыжеечной артерии, эмболэктомия, шунтирование и т.д? Поделитесь опытом?
У нас в лучшем случае, при ОМТ III сегмента ВБА - резекция тонкой кишки с последующим second look.

[Илья Пигович]

Нет. В архиве была тема. Кажется белорусский коллега тогда написал, что кишечник очень быстро некротизируется, д-з часто ставится уже тогда, когда ничего сделать нельзя. Хотя может Ян нас щас удивит.

[Карлов Денис]

[JanSchmidt]

[Карлов Денис]

[JanSchmidt]

[Карлов Денис]

[JanSchmidt]

[Карлов Денис]

а эмбол?

[JanSchmidt]

[Серый]

Уважаемый Ян,почему поперечная артериотомия? Ведь верхняя брыжеечная артерия больше 0,5 см и может быть выполнена продольная или я чего-то не понимаю? Тем более нестабильная бляшка если вам попадётся при артериотомии поперечной,то вы получите миниэмболию в конечные стволы и исшемию стенки кишки мелкими зонами,с последующей перфорацией,а при продольной говорят,что такого не бывает (там про какие-то кристаллические решётки писали). Для меня это до сих пор остаётся не выясненным,буду признателен если просветите.

[JanSchmidt]

[Серый]

Ян, спасибо.

[Илья Пигович]

Я не понял, кто удалил мое сообщение ?

[JanSchmidt]