Катетерная дезобструкция легочного артериального русла

[Михаил Поляков]

Коллеги сосудистые хирурги, объясните, пожалуйста, несосудистому, как на современном этапе развития эндоваскулярной хирургии следует относиться к катетерной дезобструкции легочного артериального русла при массивной ТЭЛА ?

[valeus]

Отрицательно, безвозвратная эмболизация дистального русла, потом, если повезет, никакой тромбектомии не сделаешь.

[valeus]

Что вы имеете ввиду, механическое разрушение тромба или региональный тромболизис?

[Vaddim]

Как к методике, которая в случае невозможности открытой тромбэктомии, может спасти жизнь больному с массивной ТЭЛА. Выполняется, если удается обнаружить тромб в стволе либо основных ветвях при ангиопульмонографии на фоне выраженной дыхательной недостаточности. Катетер (лучше всего пигтейл) проводится в зону тромба, после чего его (катетер) начинают быстро вращать. В некоторых случаях удается фрагментировать тромб либо сместить его дистальнее, освободив часть русла, тем самым улучшив легочную перфузию.
В связи с вытеснением диагностической ангиопульмонографии неинвазивными видами диагностики, эту методику можно считать устаревшей.

[valeus]