Ангиография, нужна? когда?

[valeus]

"Золотой стандарт " обследования сердечно-сосудистой системы -ангиография, скоро окончательно канет в лету. Насколько она востребована сегодня на местах или лучше УЗИ или КТ-ангиография. В большинстве случаев, у нас на Украине, это дорогое удовольствие для пациентов. Нужна ли она, или можно пренебречь ею. Ваше мнение, Форумчане.

[Tesora]

Так если не доступно ангио-КТи доплера, то какие альтернативы?

[Илья Пигович]

Так доплер более доступен, чем ангиография.

[Tesora]

Илья, я тоже привыкла, что узи в каждом отделении несколько штук имеется, однако, часто коллеги пишут, что совсем нет, а если и есть, то там какой-то один, как-то специально обученный человек имеет право прикасаться к аппарату. Контраст с рентгеном, наверное, более доступны. Хотя автор и прав, что прошлый век, её Форсман в начале 20 века изобрёл (если не ошибаюсь). Но если ничего другого нет, то как ещё сосуды смотреть?

[valeus]

Сообщение было удалено | удалил: valeus | 25 фев 2014, 21:20.
Просмотреть сообщение

---

Автор: valeus
Заголовок: Re: Ангиография, нужна? когда?
Так доплер более доступен, чем ангиография.
А информативность?

[valeus]

[Tesora]

... аж обидно стало за УЗИ...
valeus, Вы сами пользуетесь аппаратом? Если пользуетесь, я Вам приготовлю доклад на эту тему, не поленюсь.

[Tesora]

И Вы не ответили. Если сомневаетесь в целесообразности ангиографии, а КТ, МРТ, доплера нет под рукой - что Вы предлагаете использовать для диагностики состояния сосуда?

[valeus]

Я за ангиографию и руками, и ногами. Узи информативно только в Очччень умелых руках. Ничего против Доплера не имею, всегда использую его как отправную точку. Но окончательное решение принимаю только после ангиографии, ибо не раз подводили узисты.

[valeus]

[valeus]

Я почему спрашиваю, быстрое развитие эндоваскулярной хирургии приводит к тому что сосудистые хирурги сдают позиции интервенционистам, так сказать - за Державу обидно. Чувствую что останутся в хирургическом пользовании только травмы

[Илья Пигович]

[Tesora]

[valeus]

Успокоили

[Vaddim]

Я эндоваскулярный хирург, в течение многих лет вижу, как ангиография постепенно заменяется неинвазивными методами диагностики (КТ, УЗИ). Если лет 8 назад я делал 5-8 целиако-мезентерикографий в неделю, то сейчас 1-2 в месяц, когда на КТ что-нибудь непонятно. Ангиография нижних конечностей у нас пока еще стандарт, но то же КТ мало чем уступает, просто нет физической возможности выполнять его всем. УЗДГ в этом случае хороша как скрининг, но перед операцией наши сосудистые хирурги все же предпочитают ангиографию как более точный метод.
В общем, такая тенденция меня только радует, поскольку позволяет больше внимания уделить лечебным методикам. С другой стороны, сложнее обучать курсантов элементарным навыкам, рутинных диагностик стало значительно меньше.
Для коронарографии достойной неинвазивной замены пока нет.