...у нас в польничке пациент был знаком с 2000 года... основной проблемой всегда был хронический панкреатит, когда он обострялся, то псевдозисты всегда компремировали дистальный холедохус...
за 12 лет резидивов было 20-25... ну и програма стандартная...КТ (МРТ)... ERCP... стент... холангит... антибиотикотерапия... закупорка стента...КТ(МРТ)... ERCP... стент... холангит... и т.д.
В ноябре 2010 года, при очередном КТ, была диагностицированна асимптоматическая инфраренальная аневризма аорты диаметром 6 см...
ситуация требует элективного устранения, сошлись на том, что оптимальным методом будeт EVAR с имплантацией бифуркационного эндопротеза... сняли мерку, заказали протез, запланировали операцию... НО... тут начались рождественско-новогодние праздники... пациент основательно ушел в запой...
В середине декабря был снова к нам доставлен, упал - компрессионный перелом L3-L4... полечили... отпустили домой, назначили новый день операции...он опять пропал...
Ну а конце января пациента позно вечером по скорой опять к нам привозят, с сильными болями в спине... примечательно, что симптоматика подходит ко всем 3-м проблемам пациента... хронический панкреатит, компрессионные перелом поясничных позвонков, ну и инфраренальная аневризма...
в КТ перфорация аневризмы...
...прямо из КТ взяли в операционную, ночью с эндоваскулярным протезом возиться не стали... лапаротомировали и имплантировали трубчатый протез...
..в послеоперационном периоде у пациента ущемилась паховая грыжа... по Лихтенштейну устранили... был и холангит, поменали стент в холедохусе... и выписали домой...
...ну а дальше уже касается непосредственно темы...
