Тромбофлебит

[alexkozlov]

2. Антикоагулянты при тромбофлебите поверхностных вен не показаны.

А от куда такие данные? Мягко говоря, не так все просто.

[Даниил]

Действительно по российским рекомендациям показано введение профилактических доз, терапевтических доз только при переходе на глубокие вены. Мы не применяем антикоагулянты и не видели ни одного случая ТЭЛА при тромбозе поверхностных вен.

[Ceргей Павлович]

Впервые слышу такой патогенез варикозной болезни. Освежу знания.
'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
Освежайте,уважаемый Даниил,это ещё никому не повредило. Про этиологию думаю не надо говорить,так как кроме врожденной неадекватности распределения фибр колагена и эластина,наука похоже дальше не ушла. Ну а в развитии хронической венозной недостаточности, основой является повышение венозного давления в глубокой системе.Вообще-то венозная система ног едина и разделять её не надо.Но тем не менее оно,повышенное венозное давление, может быть первичным или вторичным. Первичное-врождённое,вторичное-приобретенное (после тромбозов глубоких вен). Ну а далее вступают в игру клапаны,если бы они удерживали столб крови и не ослабевали (может и правда нехватает колагена или эластина,а может мышечная система вены повреждена),то ничего бы и не было. А так после того как они перестают функционировать повышается венозное давление и в поверхностной системе. Ну и так далее. В конечном итоге это приводит к хронической венозной недостаточности.

В перфорантных венах тоже есть клапаны и они тоже могут быть несостоятельными. Так никто же и не против. Перфорантные вены (Додда,Хач,Гюнтер,перфорантная вена подколеной ямки на бедре) и (Бойда,Шермана,Майя,Кокета 1,2 и 3 а также 4 перфорантных латеральных на голени) связаны с основными стволами поверхностных через ретикулярные вены и связаны непосредственно с глубокими (Stritecky-Kahler 1996)
Ну как-то так. Ну а то,что кроссу надо перевязывать,я ведь не спорю.Тут можно и о флотирующем тромбе говорить. Только мне казалось,что по прошествии более чем месяца после тромбоза,сам тромб уже должен организоваться и начаться реканализация.

[Даниил]

[alexkozlov]