...для любителей экзотики... то бишь сосудистой хирургии...

[JanSchmidt]

[mansur_jagudin]

Я один раз видел больного с инфицированным аортальным протезом. К нам попал с наружным кровотечением. В области одной из раны в паху открылся свищ со значительным кровотечением, которое остановилось на фоне консервативной терапии и тугой повязки местно. На КТ и УЗИ парапротезная гематома от уровня проксмального анастомоза в инфраренальном отделе аорты до дистальных анастомозов. Поэтому точно установить источник кровотечения (дистальный или проксимальный анастомоз) без ангиографии установить не возможно. Наши местные, довольно продвинутые ангиохирурги больного оперировать и лечить отказались. По месту операции - в одном из двух центров ангиохирургии г. Казани больного взять на себя отказались. Сказали: типа удалите протез, дырку в аорте зашейте. В этом центре больной неоднократно лечился с ангиосепсисом. Какие только антибиотики не получал.Перевязали одну браншу протеза, протянули с подключииной артерии шунт. Всего точно не помню. Единственная больница куда забрали больного без лишних разговоров - РКБ (рабоче-крестьянская больница) МЗ РТ. Сразу же после транспортировки больному сделали ангиографию и оперировали, только ему это не помогло. Смерть через несколько часов после операции. Таким образом, разделяю мнение Яна Гамбурского. Мы в этом не хрена не понимаем.

[JanSchmidt]

[Aborigine]

[Даниил]

Не хотелось бы вот так завершать эту экзотическую тему. Попробую реанимировать ее вопросами.
1. Был ли тромбоз шунта? 2. Были вовлечены в инфекционный процесс анастомозы? 3. Почему не экстраантомическое шунтирование?

[JanSchmidt]

[Даниил]

Интересно какую тактику пытались предпринять при развитии кровотечения.

[Trepanetor]

[JanSchmidt]

[Trepanetor]

Писать посмертный эпикриз

[JanSchmidt]

[Артем]

[JanSchmidt]

[Артем]

[JanSchmidt]