Перевязка нижней полой вены

[Наталья Сергеевна]

у нас были случаи повреждения НПВ при прорастании опухолью, перевязывали, выживаемость 50%
погибали в основном от геморрагического шока..

[Medikmen]

А откуда шок? Или сначала порвалась, а потом шоконул?

[Наталья Сергеевна]

сначала порвалась, затем кровопотеря , затем зашивали параллельно с шоком и разварачивающимся двск

[herzchirurg]

[Владимир К]

Тебе сказали "браво"

[dok-miller]

[слава]

[Aborigine]

[studentt]

Вчера ассистировал на ножевом ранении со сквозным ранением НПВ и множественными ранениями нисходящего отдела ДПК, наложили боковой сосудистый шов на заднюю и переднюю стенки. Кровопотеря 1000 мл. Посмотрим, что будет дальше.
Вопрос - на сколько допустимо пережимать НПВ? В данном случае она была пережата от 40 - 50 минут ( точнее не помню).

[Карлов Денис]

Студент, прочитаете тему и у вас будет готовый ответ на ваш вопрос. А что сделали с ДПК?

[Даниил]

На днях приходил на осмотр больной, у которого по данным КТ-ангиографии имеется окклюзия с начальной реканализацией нижней полой вены до уровня впадения печеночных вен (онкологический больной на лучевой терапии). Клинически периодически ножки отекают. Функцию почек скурпулезно еще не оценивали. Амбулаторные мочевина, креатинин пока в норме.
Был иной случай с ранением и последующей перевязкой НПВ ниже почечных вен в скоропощной больничке - без последствий для венозного оттока.

[studentt]

Уважаемый Денис, прочитал тему, четкого ответа не нашел, поэтому и спросил.
Раны ДПК ушили.

[Карлов Денис]

Если можно перевязать, вот и все выводы.

[studentt]

Так всего один случай с положительным исходом, не думаю, что применимо в общем.
Но в любом случае спасибо Вам.

[Карлов Денис]

Так никто и не говорит, что нужно выполнять повсеместно. В такой ситуации время вас не лимитирует, если это не damage control. Полезные скрины.