Биопсия на Хеликобактер пилори

[dok-miller]

Из каких точек брать биопсию и с какой кратностью?

[D-r Endo]

2 из антрума/препилорического отдела и 2 из в/3 тела. Кратность также равна двум, до лечения и после лечения. Это японская схема, с европейской не знаком. Но.... тогда встречный вопрос - каким способом Вы собираетесь определять наличие НВР.

[Blig]

насколько я знаю самый точный метод-биопсийный.

[dok-miller]

Ну, допустим, микроскопически..... Окраска по Романовскому-Гимзе

[JanSchmidt]

CLO-тест... у нас стандарт при кажной эндоскопии...

[Зубастик]

Сейчас же вроде весы науки качнулись назад, и хеликобактер важный, но не единственный патогенный фактор. Мода прошла уже. Хотя мы всегда назначаем эрадикацию. Ян, а в Германии для эрадикации какие препараты применяют. Я и так уважал немцев, но после ваших клипов и рассказов стал германофилом))))).

[dok-miller]

Ян вербует. Патроны вермахту экономит. Точнее, бундесверу.

[D-r Endo]

"Золотым" методом диагностики НВР-инфекции является бактериоскопический, вторым, по значимости является ИФА-диагностика антител в крови. CLO-метод является экспрессом и достоверность его хоть и выше дыхательного теста, но также страдает. При малой обсемененности реакция может затягиваться до нескольких часов. Чаще его выкидывают чистоплотные сестры))) Наличие в желудке H.heilmanii вызывает ложно положительные реакции. И самое главное. При неадекватной терапии появляются кокковые НВР, которые уреазу уже не вырабатывают, поэтому CLO-тест использовать для оценки эффективности лечения по меньшей мере неприлично)))))

[dok-miller]

[D-r Endo]

А смысл брать биопсию на НВР из ДПК? Он живет в пилорическом отделе, потому его так и зовут. При ощелачивании желудка он может переселяться в тело и кардию. В ДПК, особенно дистальных отделах рН щелочная, некомфортно ему там будет, ой как некомфортно))) В желудке НВР может стимулировать продукцию НСl для оптимизации своей жизни, а в ДПК ему и влиять то не на что. Бред - ИМХО